论脾脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十六

2022-06-01 20:59:4706:06 127

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论脾脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十六
脾者，土也，谏议之官，主意与智。消磨五谷，寄在其中，养于四旁，王于四季，正王长夏。与胃为表里，足太阴是其经也。
扁鹊曰∶脾病则面色萎黄，实则舌强直，不嗜食，呕逆，四肢缓；虚则精不胜，元气乏，失溺不能自持。其脉来似水之流，曰太过，病在外；其脉来如鸟之距，曰不及，病在内。太过，则令人四肢沉重，语言謇涩；不及，令人中满不食，乏力，手足缓弱不遂，涎引口中，四肢肿胀，溏泄不时，梦中饮食。
脾脉来而和柔，去似鸟距践地，曰平。脉来实而满，稍数，如鸡举足，曰病。又，如乌之啄，如鸟之距，如屋之漏，曰死。
中风则翕翕发热，状若醉人，腹中烦满，皮肉瞤瞤，短气者是也。
王时，其脉阿阿然缓，曰平。反弦急者，肝来克脾，真鬼相逢，大凶之兆；反微涩而短者，肺来乘脾，不治而自愈；反沉而滑者，肾来从脾，亦为不妨；反浮而洪，心来生脾，不为疾耳。
脾病，面黄体重，失便，目直视，唇反张，手足爪甲青，四肢逆，吐食，百节疼痛不能举，其脉当浮大而缓。今反弦急，其色当黄而返青，此十死不治也。
又，脾病，其色黄，饮食不消，心腹胀满，身体重，肢节痛，大便硬，小便不利，其脉微缓而长者，可治。
脾气虚则大便滑，小便利，汗出不止，五液注下为五色。注，下利也。
又，积聚，久不愈，则四肢不收，黄疸，饮食不为肌肤，气满胀而喘不定也。
又，脾实则时梦筑垣墙，盖屋，脾盛则梦歌乐，虚则梦饮食不足。厥邪客于脾，则梦大泽丘陵，风雨坏屋。
脾胀则善哕，四肢急，体重，不食，善噫。
脾病则曰昳慧，平日甚，日中持，下晡静。
脉急甚则瘈疭；微急则胸隔中不利，食入而还出；脉缓甚则痿厥；微缓则风痿，四肢不收；大甚则击仆；微大则脾疝气，裹大脓血在胃肠之外。小甚则寒热作；微小则消瘅；滑甚则㿗疝；微滑则虫毒，肠鸣中热；涩甚则肠㿗；微涩则内溃，下脓血。
脾脉之至也，大而虚，则有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝。女子同法，得之四肢汗出当风也。
脾绝则十日死。又，脐出者亦死。唇焦枯，无纹理而青黑者，脾先绝也。
脾病，面黄目赤者可治，青黑色入口，则半岁死。色如枳实者，一月死。吉凶休否。皆见其色出于部分也。
又，口噤唇黑，四肢重如山，不能自收持，大小便利无休歇，饮食不入，七日死。
又，唇虽痿黄，语声啭啭者可治。
脾病疟气久不去，腹中痛鸣，徐徐热汗出，其人本意宽缓，今忽反常而嗔怒，正言而鼻笑，不能答人者，此不过一月，祸必至矣。
又，脾中寒热，则皆使人腹中痛，不下食。
又，脾病则舌强语涩，转筋卵缩，牵阴股，引髀痛，身重，不思食，膨胀，变则水汇不能卧者，死不治也。
脾正热，则面黄目赤，季胁痛满也。寒则吐涎沫而不食，四肢痛，滑泄不已，手足厥，甚则颤栗如疟也。
临病之时，要在明证详脉，然后投汤丸，求其痊损耳。

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