论脚弱状候不同第四十二

2022-06-01 20:59:4605:09 123

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论脚弱状候不同
人之病脚气与气脚之为异，何也？谓人之喜怒忧思、寒热邪毒之气，自内而注入于脚，则名气脚也。风寒暑湿邪毒之气，从外而入于脚膝，渐传于内，则名脚气也。然内外皆以邪夺正，故使人病形颇相类例。其于治疗，亦有上下先后也，故分别其目。若一揆而不察其由，则无理致其瘳也。夫喜怒忧思、寒热毒邪之气，流入肢节，或注于膝脚，其状类诸风、历节、偏枯、痈肿之证，但入于脚膝，则谓之气脚也。若从外而入于足，从足而入脏者，乃谓之脚气也。气脚者，先治内而次治外；脚气者，先治外而次治内。实者利之，虚者益之。
又，人之病脚气多者，何也？谓人之心、肺二经起于手，脾、肾、肝三经起于足。手则清邪中之，足则浊邪中之。人身之苦者，手足耳，而足则最重艰苦，故风寒暑湿之气多中于足，以此脚气之病多也。然而得之病者，从渐而生疾，但始萌而不误，悟亦不晓，医家不为脚气，将为别疾。治疗不明，因循至大。身居危地。本从微起，浸成巨候，流入脏腑，伤于四肢，头项、腹背也，而疾未甚，终不能知觉也。特因他而作，或如伤寒，或如中暑，或腹背疼痛，或肢节不仁，或语言错乱，或精神昏昧，或时喘乏，或暴盲聋，或饮食不入，或脏腑不通，或挛急不遂，或舒缓不收，或口眼牵搐，或手足颤掉。种种多状，莫有达者。故使愚俗束手受病，死无告陈。仁者见之，岂不伤哉！今始述末，略示后学，请深消息。
至如醉入房中，饱眠露下，当风取凉，对月贪欢，沐浴未干而熟睡，房室才罢而冲轩，久立于低湿，久伫于水涯，冒雨而行，渎寒而寝，劳伤汗出，食饮悲生，犯诸所禁，因成疾矣！其于不正之气，中于上则害于头目，害于中则蛊于心腹，形于下则灾于腰脚，及于旁则妨于肢节。千状万证，皆属于气脚。但起于脚膝，乃谓脚气也。形候脉理，亦在详明。
其脉浮而弦者，起于风；濡而弱者，起于湿；洪而数者，起于热；迟而涩者，起于寒；滑而微者，起于虚；牢而坚者，起于实。在于上则由于上，在于下则发于下，在于中则生于中。结而因气，散则因忧，紧则因怒，细则因悲。风者汗之而愈，湿者温之而愈，热者解之而愈，寒者熨之而愈。虚者补之，实者泻之，气者流之，忧者宽之，怒者悦之，悲者和之，能通此者，乃谓之良医。
又，脚气之病，传于心、肾则十死不治。入心则恍惚妄谬，呕吐，食不入，眠不安宁，口眼不定，左手寸口脉乍大乍小，乍有乍无者是也。入肾即腰脚俱肿，小便不通，呻吟不绝，目额皆见黑色，气时上冲胸腹而喘，其左手尺中脉绝者是也，切宜详审矣。

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