第五章 传出神经系统药理学概论
一.传出神经系统的分类
根据递质不同可分为
（1）胆碱能神经：以乙酰胆碱为递质。包括全部交感神经和副交感神经的节前纤维、躯体运动神经、全部的副交感神经的节后纤维、极小部分交感神经的节后纤维（选择题）
（2）肾上腺素能神经：主要以去甲肾上腺素为递质。包括几乎全部的交感神经的节后纤维（选择题）
二. 传出神经系统的递质和受体
1. 递质：主要考察消除过程。
（1）乙酰胆碱：乙酰胆碱被胆碱酯酶水解消除。
（2）去甲肾上腺素：酪氨酸羟化酶是去甲肾上腺素合成过程的限速酶；消除分摄取一（储存型摄取）、摄取二（消除型摄取）两种，以摄取一为主。
2. 受体：主要考察受体的效应
（1）M效应①眼睛：睫状肌、环状肌收缩。②心脏：负性作用。③血管：血管内皮释放舒张因子。④平滑肌：支气管、胃肠道、泌尿生殖道等内脏平滑肌收缩。⑤腺体：分泌增加（如汗腺、唾液腺）
（2）N效应：较少考察
（3）α效应：重点记忆使皮肤内脏的血管平滑肌收缩
（4）β效应：①β1受体：各种功能增强；促进肾素释放。②β2受体：骨骼肌、冠脉、肝脏血管舒张；平滑肌（如支气管）舒张；代谢（了解）③其他受体：较少考察
三. 传出神经系统的基本作用和分类
（1）直接作用于受体（考名词解释时要回答总论中的定义）
①激动药：与受体结合后产生的效应与神经末梢释放的递质效应相似。
②阻断药：结合后不产生或较少产生拟似递质的作用，并可妨碍递质和受体结合，产生与递质相反的作用，对激动药而言，成为拮抗药。
（2）影响递质（重点记忆④生物转化）
①生物合成②释放③转运和贮存④生物转化：胆碱酯酶抑制剂可干扰体内ACh代谢，造成体内ACh堆积，从而产生效应。（必考点）
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