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第十一期-小儿推拿之肌性斜颈
【定义】
小儿肌性斜颈是指因胸锁乳突肌挛缩所造成的斜颈，本病多发现于出生后两周左右，发病率约0.3～1.9%可分为先天性斜颈和后天性斜颈
也可分为骨性斜颈、肌性斜颈、眼性斜颈等本病在早期无骨性改变，病久可出现颈椎发育异常，甚至累及胸椎，因此本病应及早治疗。儿科推拿对于6个月以内的患儿有较好的疗效
【胸锁乳突肌】
胸锁乳突肌起于胸骨柄和锁骨胸骨端，斜向上止于乳突一侧收缩，则头向同侧侧屈，并转向对侧
【小儿肌性斜颈】
【病因（三种学说）】
本病病因目前尚不完全清楚
产伤学说、宫内发育障碍学说、缺血性肌挛缩但这三方面也不能完全解释本病
【肌性斜颈的诊断】
颈部歪斜：出生后二周左右出现颈部歪斜，颈部歪向患侧，面部向对侧旋转
胸锁乳突肌挛缩：患侧胸锁乳突肌上有一椭圆形的肿物或有条索，大小不等，小的1cm×2cm以下，稍大一些的2cm×2cm，大的3cm×3cm；位于肌肉层，质软，边界清楚，有一定的活动度随着时间的推移，可出现面部发育的不对称；颈椎发育的不对称；甚至发现智力发育障碍
【肌性斜颈的手法治疗】
揉捻胸锁乳突肌推捋胸锁乳突肌
颈项旋转颈项拔伸
【揉捻胸锁乳突肌】
患儿仰卧
以拇食指揉捻胸锁乳突肌，力量适中即可从上至下揉捻20次
【揉捻胸锁乳突肌】
视频演示
【推捋胸锁乳突肌】
在患儿局部涂少量滑石粉，用拇指沿胸锁乳突肌的走行方向推捋20次
【推捋胸锁乳突肌】
视频演示
【颈项旋转】
一手托患儿下颌，一手托后枕部，双手协调使患儿头偏向健侧，并使下颌旋向患侧至极限位，停留片刻回原位，反复操作20次
【颈项旋转】
视频演示
【左侧胸锁乳突肌挛缩】
视频演示
【颈项拔伸】
两腿夹住患儿腿部一手置于患儿下颌，一手托后枕部，两手向上拔伸，反复操作10次
【颈项拔伸】
视频演示
【注意事项】
本病宜早发现早治疗，天天坚持；超过1岁，疗效较差平时要注意纠正患儿头的姿势，使其头向健侧侧屈，面向患侧旋转
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