声音简介
前几天看到一个留言，有位朋友问我“我有慢性萎缩性胃炎，可以吃哪些中药？”我得说这位朋友你的叙述实在太简单了，我不可能听你报了一个病名就给你开药，中医不是这么治疗疾病的。
慢性萎缩性胃炎是以胃痛、痞满、泄泻等为症状的肠胃疾病，但根据其具体表现不同又能分成数种证候，如脾胃虚寒、脾胃湿热、肝胃气滞等，不同证候的表现不同，治疗方法也大相径庭。所以，我不能只根据你得了某种病就给你开药，还需要考虑脉象、舌象、症状等因素综合判断。
不过，脾胃虚弱是慢性萎缩性胃炎发病的关键病因，脾虚则内外之邪容易趁虚而入，导致脾失健运，胃失和降，脾胃气机升降失常，引发痞满、泄泻、纳呆等症状。
所以，针对慢性萎缩性胃炎发病病机的调理，一般会以补中益气、健脾和胃为治疗原则，常用药为健脾丸，通过辨证施治才能达到最佳的治疗效果。
本人治疗各类胃病比较多，有一些感悟，分享给大家：
1，倘若胃阴不足，有虚热症状，有的甚至还有慢性支气管炎、或者十二指肠溃疡、肺结核等属于肺胃阴虚、气火上逆的人，包括妊娠呕吐，都属于胃阴不足。
所以，治疗需要：清养肺胃，降逆下气。
用：麦门冬汤
麦门冬40，半夏6，甘草6，人参9，梗米3，大枣4枚。
病虽在肺，其源在胃。土为金之母。培土生金，所以重用麦冬。麦冬甘寒清润，养肺胃之阴，清肺胃之虚热；人参为臣，补气生津；甘草、梗米、大枣益气养胃，合人参益胃生津。当胃液充足，则能上归于肺。这就是培土生金之法。
2，如果患者不是虚热，属于脾胃虚寒。有腹痛、呕吐、阳虚失血、吐血、便血、崩漏，胸痞背痛，倦怠少气，四肢不温。
有以上症状，可用理中汤。
理中汤，针对急性胃炎、胃窦炎、胃溃疡、胃下垂、慢性肝炎风属于脾胃虚寒之症都有疗效。
方子：人参9，干姜9，炙甘草9，白术9
理中汤属于温里剂，针对：下利、不渴，寒多而呕，腹痛、便溏，脉沉无力，以及厥冷拘急有效。
干姜：温里散寒
人参：补脾益气
白术：健脾燥湿
甘草：和土补中
加减：
腹痛，下利，加木香
蜷卧，沉重，利不止，加附子
呕吐，去白术，加半夏、姜汁
脐下动气，去白术，加肉桂
心悸，加茯苓
阴黄，加茵陈
寒结于胸，加枳实
下利多，倍白术
口渴，倍白术
腹部胀满，去甘草
3，倘若脾胃气虚，兼痰湿重，食少便溏，胸脘痞闷，呕逆。用六君子汤。
六君子汤：益气健脾，燥湿化痰。
人参9，白术9，茯苓9，炙甘草6，陈皮3，半夏4.5
针对慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡。都有疗效，主要是气虚、痰湿。
4，芍药甘草汤：针对津液受损，阴血不足。针对十二指肠溃疡，萎缩性胃炎，导致疼痛难忍的情况使用。
白芍30，炙甘草10，白糖30
能够缓急止痛，调和肝脾。方剂酸甘化阴，和里缓急。
5，大建中汤：温中补虚，降逆止痛。主要针对脾胃虚寒，脘腹疼痛，呕逆不能食，苔白，脉沉。
中阳虚衰，阴寒内盛，导致脘腹剧痛。
花椒9，干姜9，人参9，饴糖30
花椒：温脾胃，助命火，散寒止痛。
干姜：散寒温中，助花椒之力。
饴糖：温补中虚，缓急止痛。
人参：补脾益气，配合饴糖重建中脏。
6，温胆汤：理气化痰，和胃利胆。对于急性、慢性胃炎，消化道溃疡都有疗效。主要针对痰多、胆胃上逆的。
半夏12，竹茹12，枳实12，陈皮18，炙甘草6，茯苓9
半夏：辛温燥湿，化痰，和胃降逆。
竹茹：甘，微寒，清热化痰，除烦止呕。
半夏与竹茹，一温一凉，化痰，和胃降逆，除烦。
陈皮：辛温，理气行滞，燥湿化痰。
枳实：辛，微寒，降气导滞，消痰除痞。
陈皮与枳实，一温一凉，增加理气化痰之力。
茯苓：健脾渗湿，杜绝生痰之源。
加：生姜、大枣，调和脾胃，而且生姜解半夏之毒。
甘草：益脾，还能调和诸药。
7，柴胡疏肝散（理气剂）：疏肝理气，活血止痛。针对慢性胃炎效果不错。
中医：木克乘土，肝气郁结会影响脾土运化。很多慢性胃炎，都是肝气郁结导致，反过来，脾胃不和，也会导致肝气郁结。所以，在治疗上，疏肝解郁是必要的。
陈皮（醋炒）12，柴胡18，川芎12，香附9，枳壳12，芍药12，炙甘草6
《内经》有一句话：木郁达之。
柴胡：疏肝解郁
香附：理气，疏肝，止痛
川芎：活血，行气，止痛
香附和川芎相搭配，帮助柴胡解郁之力。
陈皮，枳壳：理气行滞。
芍药，甘草：养血柔肝，缓急止痛。
而且甘草调和诸药。
8，半夏泻心汤：寒热平调，散结除痞。
半夏泻心汤，是针对上消化道炎症的古方。针对心下痞。
食欲不振，或呕吐腹泻，就是痞证。
呕吐是本方主要的特征，恶心、进食后不久腹胀，消化道反流。都可以用此方。
心下痞：上腹部不适，大便不成形，大便次数增加。
半夏12，黄芩9，干姜9，人参9，黄连3，大枣4枚，炙甘草9
针对中气虚弱，寒热互结，升降失常的基础方。
证见：心下痞满，呕吐泄利，苔腻微黄。
9，四逆汤：急性肠胃炎有效
针对：中焦虚寒。虚则补之，寒则温之。
甘草6，干姜6，附子9
本来针对手足逆冷的。在此针对中焦虚寒的人，导致急性肠胃炎，有效。
10，神曲
这仅仅是一个药名。由：杏仁、青蒿、面粉发酵而来。提高消化道有益菌的数量。
针对萎缩性胃炎、慢性胃炎、急性肠胃炎等有效。对于消化不良、厌食、食积、腹胀、腹痛、腹泻等都有用。
用户评论
表情0/300
音频列表
- 2020-05
- 2020-05
- 2020-04
- 2020-04
- 2020-04
- 2020-04
- 2020-04
- 2020-04
- 2020-04
- 2020-03
查看更多
王细云翡翠玉石雕刻
赞👍
张医生 回复 @王细云翡翠玉石雕刻：
谢谢您的鼓励
Miss郭_aa
老师好，我是胃镜做出来胃溃疡，十二指肠溃疡，HP阳性，导致身体不适，主要是消化不良，积食，然后就会口腔溃疡，舌头溃疡，舌苔白腻，有齿痕，其他症状到没有，不疼不痒，不反酸，不难受，不打嗝，不烧心，，就是不能吃饭，吃了就不消化，时间有两年了，请老师帮我看看
1501700fbpw 回复 @Miss郭_aa：
一定要配合我说的方法揉几天就见效
1501700fbpw 回复 @Miss郭_aa：
建议选择静坐，心肾不能相交；然后一天不计次数的揉中脘，揉肚子，端坐抱肩膀晃动上身，该吃药吃药，配合保健法，持之以恒。我也是这样慢慢好的
9hr8aw4t23qqurpdhvkl
感恩师父
张医生 回复 @9hr8aw4t23qqurpdhvkl：
感谢您的鼓励
听友211883117
老师您好：我的胃属寒湿之症，舌苔发白有牙印，背部跳动，（胃镜说有高体肌瘤，萎缩性胃炎)胆被切除十二年，有舌头涩涩的，大便有时成型有溏。不知附子理中丸可以坚持服用或还需加什么中药调理。谢谢您
1779785sekg
老师，请问委缩性胃炎和非委缩性胃炎的区别？从文字上来说非委缩性胃炎应该意思是不是委缩性胃炎，那为什么西医检查结果总写个非委缩性胃炎而不直接写胃炎。所以在此想请教一下老师？谢谢
张医生 回复 @1779785sekg：
主要表现为非特异性消化不良症状，如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感，进食可加重或减轻。还可有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等症状。部分患者还可出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。 可能出现面色苍白、头晕、乏力等表现，这是胃黏膜有明显糜烂时，胃黏膜长期少量出血引起缺铁性贫血所致。 可能出现疲软、舌炎、轻微黄疸、肢体麻木等情况，这是自身免疫性胃炎患者由于维生素B12吸收不良，导致的恶性贫血及神经系统症状。
张医生 回复 @1779785sekg：
非萎缩性胃炎： 临床表现主要是：中上腹部不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可呈食欲缺乏、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。体征多不明显，有时上腹部有压痛，主要是通过胃镜检查来进行诊断。 1、治疗幽门螺旋杆菌。如果幽门螺旋杆菌阳性，需要进行一种质子泵抑制剂，加两种具有灭杀和抑制幽门螺旋杆菌的药物，和一种铋剂治疗。疗程10-14天。 2、若存在十二指肠-胃反流，给予保护胃粘膜，如铝碳酸镁；改善胃肠动力，如莫沙必利等药物。 3、补充复合维生素。恶性贫血者需终身注射维生素B12。 4、改善生活方式。清淡饮食，避免暴饮暴食；避免过于粗糙、辛辣、浓烈的食物，禁烟酒；保持良好的心理状态以及充足的睡眠。