用补中益气的思路解决抽搐问题

2023-07-19 13:23:0624:29 23.5万
声音简介

(《卫生宝鉴》·卷二十四·过汗亡阳变证治验)

 

中山王知府次子薛里,年十三岁,六月十三日暴雨方过,池水泛溢,因而戏水,衣服尽湿,其母责之。至晚,觉精神昏愦,怠惰嗜卧。次日,病头痛身热,腿脚沉重。一女医用和解散发之,闭户塞牖,覆以重衾,以致苦热不胜禁,遂发狂言,欲去其衾。明日,寻衣撮空,又以承气汤下之。下后语言渐不出,四肢不能收持,有时项强,手足瘛疭,搐急而挛,目左视而白睛多,口唇肌肉蠕动,饮食减少,形体羸瘦。命予治之,具说前由。予详之,盖伤湿而失于过汗也。且人之元气,起于脐下肾间,动气周于身,通行百脉。今盛暑之时,大发其汗,汗多则亡阳,百脉行涩,故三焦之气,不能上荣心肺,心火旺而肺气焦,况因惊恐内蓄。《内经》曰:恐则气下。阳主声,阳既亡而声不出也。阳气者精则养神,柔则养筋。又曰:夺血无汗,夺汗无血。今发汗过多,气血俱衰,筋无所养,其病为痓,则项强手足瘛疭,搐急而挛。目通于肝,肝者,筋之合也。筋既燥而无润,故目左视而白睛多。肌肉者,脾也。脾热则肌肉蠕动,故口唇蠕动,有时而作。《经》云:肉痿者,得之湿地也。脾热者,肌肉不仁,发为肉痿。痿者,痿弱无力,运动久而不仁。阳主于动,今气欲竭,热留于脾,故四肢不用,此伤湿过汗而成坏证明矣。当治时之热,益水之原救其逆,补上升生发之气。《黄帝针经》曰:上气不足,推而扬之。此之谓也,以人参益气汤治之。《内经》曰:热淫所胜,治以甘寒,以酸收之。人参、黄芪之甘温,补其不足之气而缓其急搐,故以为君。肾恶燥,急食辛以润之。生甘草甘微寒,黄柏苦辛寒以救肾水而生津液,故以为臣。当归辛温和血脉,橘皮苦辛,白术苦甘,炙甘草甘温,益脾胃,进饮食。肺欲收,急食酸以收之。白芍药之酸微寒,以收耗散之气,而补肺金,故以为佐。升麻、柴胡苦平,上升生发不足之气,故以为使,乃从阴引阳之谓也。

 

【人参益气汤】

 

黄芪(五分)人参 黄柏(去皮)升麻 柴胡 白芍药(各三分)当归 白术 炙甘草(各二分)陈皮(三分)生甘草(二分)

 

上十一味㕮咀,都为一服,水二盏半,先浸两时辰,煎至一盏,去渣热服。早食后,午饭前,各一服。投之三日后,语声渐出,少能行步,四肢柔和,食饮渐进,至秋而愈。

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