太阳证(上)

太阳证．头项痛．腰脊强．发热恶寒无汗．脉尺寸俱浮而紧．是发于阳阳者卫也（麻黄汤）主之．       麻黄（一两半去节） 桂枝（一两去皮） 杏仁（二十粒汤浸去皮尖） 甘草（半两炙）       上锉每服五钱．水一盏煎温服．       太阳证．头项痛．腰脊强．发热恶寒自汗．脉尺寸俱浮而缓者．荣也．（桂枝汤）主之．       桂枝（去皮） 芍药 甘草（各等分）       上锉．每服八钱．水一盏半．姜枣同煎温服．       太阳证．头痛发热．自汗恶风．脉当缓而反紧．伤风得伤寒脉也．       太阳证．头痛发热无汗恶寒．脉当急而反缓．伤寒得伤风脉也．       二证脉不同本经（大青龙汤）主之．易老（桂枝麻黄各半汤）．此言外之意．杨氏云．非明脉者不可用大青龙汤．以其有厥逆筋惕肉 及亡阳之失也．故易老改为九味羌活汤．而不用桂枝麻黄也．羌活汤不论有汗无汗．悉宜服之．但有缓急不同矣．九味羌活汤药证加减．服饵缓急．具见于后．       太阳证．发热恶寒自汗脉缓．太阳证．发热恶风无汗脉缓．此易老元将麻黄一桂枝二治上二证后复改用羌活汤．       太阳膀胱脉浮紧直至寸口．所以头痛者．头与寸口俱高之分也．兼厥阴与督脉会于巅．逆太阳之经上而不得下．故壅滞为头痛于上也．左手浮弦胸中痛也．沉弦背愈痛右手浮弦者亦然．头痛者木也最高之分惟风可到风则温也．治以辛凉．秋克春之意．故头痛皆以风药治之者．总其体之常也．然各有三阴三阳之异焉．故太阳则宜川芎．阳明则宜白芷少阳则宜柴胡．太阴则宜苍术．少阴则宜细辛．厥阴则宜吴茱萸也．       假令治太阳阳明．不可遗太阳而只用阳明药余仿此用三阳经解药后身番覆重者．若烦则是有阳明也．若不烦而番覆轻者．知不传三阴也．不传三阴则为解也．大抵三阴之体静重与湿相同．伤寒五日后无汗．谓谷消水去形亡故下之．三日前谓内有水谷故汗之．       发汗．或云当得汗解．或云当发汗更发汗．并发汗．宜桂枝汤者数方．是用桂枝发汗也．复云．无汗不得服桂枝．又曰汗家不得重发汗．又曰发汗过多者．却用桂枝甘草汤．是闭汗也．一药二用．如何说得．仲景发汗与本草之义相通为一．答曰．本草云．桂味辛甘热无毒．能为百药长通血脉止烦出汗者．是调血而汗自出也．仲景云．脏无他病．发热自汗者．此卫气不和也．又云．自汗者为荣气和．荣气和则外不谐．卫气不与荣气相和谐也．荣气和则愈．故皆用桂枝汤调和荣卫．荣卫既和．则汗．自出矣．风邪由此而解非桂枝能开腠理发出汗也．以其固闭荣血．卫气自和．邪无容地而出矣．其实则闭汗孔也．昧者不解闭汗之意．凡见病者．便用桂枝汤发汗．若与中风自汗者合其效桴鼓．因见其取效而病愈．则曰．此桂枝发出汗也．遂不问伤寒无汗者．亦与桂枝汤误之甚矣．故仲景言无汗不得服桂枝．是闭汗孔也．又云．发汗多义（手冒）心．心悸欲得按者．用桂枝甘草汤．是亦闭汗孔也．又曰汗家不得重发汗．若桂枝汤发汗．是重发汗也．凡桂枝条下言发字．当认作出字．是汗自然出也．非若麻黄能开腠理而发出汗也．本草出汗二字．上文有通血脉一句．是非三焦卫气皮毛中药．是为荣血中药也．如是则出汗二字．当认作荣卫和自然汗出．非桂开腠理而发出汗也．故后人用桂治虚汗．读者当逆察其意则可矣．噫神农之作于其前．仲景之述于其后．前圣后圣其揆一也．       小便不利不可更利之．利之是谓犯本犯本则邪气入里不能解此犯之轻也．以是五苓散不可妄用大便不可易动．动之是谓动血动血是谓犯禁．此犯之重也．表在不可下．下之是为犯禁此犯之尤重也．下之为恶风