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李国华个人报告

南方医科大学顺德医院于2020年2月13日作为广东省援助湖北应对新冠肺炎疫情第十四批医疗队的主要成员之一，共派出六十名队员驰援武汉，李国华作为领队，带领队员们在佛山党总支以及第一党支部的领导下，在武汉市一以整建制接管重症病房十二病区工作。经过四十天的顽强拼搏，不但完成了救治任务，还保证了队伍的“零感染”。回忆起这四十天的经历，满满的感动、难忘和不舍。

1、心系湖北，情牵武汉

春节前夕武汉爆发新冠疫情，李国华作为医务科副科长，每天会收到国家和省市卫健部门关于新冠的雪片似推送过来的文件，可以见得这个疾病的严重程度以及对这个疾病认知是在逐渐完善之中。湖北的病例增长呈不可控制之势，特别是武汉，爆发增长的病例使得医疗资源极其匮乏，群众就医困难。1月23日（大年二十九），为响应国家号召，援助湖北的行动在祖国大地上开始响应，当全国各地的医务人员从全国各地义无反顾地集结奔向湖北时，她的内心一直在激荡着，多想也有这个机会冲向前线。因为这个疾病是以呼吸道为主，支援的医护人员都是呼吸、感染、重症为主，专业不对口觉得很遗憾，但是有一次看到电视里面采访一位医生，她说自己是一名肾内科医生，但也在抗疫一线，在检验科支援，这又重新激起了我上前线的热望，只要需要，无论做什么，我都愿意。

2月12日晚上，当医院发出集结的通知后，她第一时间报名，仍然是那句话：如果有资格的话，我愿意；如果以后需要的话，哪一批我都愿意去，我听从组织安排。2月13日凌晨，她收到了组织的通知，并作为领队带领六十名队员奔赴武汉，当时她的心情既平静又忐忑。从收到命令到抵达武汉总共不到十八个小时，晚上约七点多到达武汉天河机场，整个机场除了工作人员，只能看到穿橘红色冲锋衣的队员们，各种人声在大厅里回响，显得特别清晰，在我们去酒店的路上，仍然是空无一路，见不到一部车，更别说行人了，远处大大的霓虹灯“武汉加油”的字样才让这个城市有了些色彩。大家都没怎么说话，许多队员已经带上了N95加外科口罩。

2、迅速组建核心团队，快速进入战时抗疫状态

到达驻地，安排好队员们入住后已经是九点多，李国华顾不上吃个泡面，立刻组织党小组成员开会讨论工作方案，首先强调目前为战时抗疫状态，在党组织的引领下开展工作，要求服从命令、听从指挥。其次是化整为零，将人员分为四组，设立组长、副组长，负责上传下达各种政策、负责掌握队员们的安全状况和各种需求。队内管理分为医疗、护理、院感、物资、后勤、宣传六个小组，充分发挥骨干核心成员的作用。

图表1到达武汉驻地当晚第一次党小组会议

队内共组织核心小组、党小组成员、全体党员或是全体队员召开会议23次，旨在落实各项制度和纪律，聚拢党员和核心小组成员，增强队伍的凝聚力。时间非常紧迫，15日就要进入病区工作，也就是意味着培训时间只有一天，这对于这个许多同事连防护服都没有摸过的队伍来说，可以说是困难重重，李国华认为当务之急的任务是进行院感防控、驻地管理培训。14号武汉市一呼吸科陈教授以及中山医科大学附属第一医院刘教授给队员们进行半天防控知识和穿脱防护服的培训，李国华和院感组紧锣密鼓地深入各小组进行培训，确保人人过关。她经过重重考虑，决定选派了呼吸、重症、感染专业的医护骨干首批进舱，他们中间绝大部分是共产党员，没有一个队员推辞，平静而又毫不犹豫地接受了这个光荣而又艰巨的任务，接管了武汉市第一医院十二病区的工作。李国华带领的队伍就这样拉开了抗疫工作的序幕。

图表2 2月14日的穿脱防护服培训现场（右一为李国华）

3、克服困难，狠抓医疗治疗，科学救治、精准施策。

李国华说，在15日下午短短四小时之内病区收满共36名患者，刚开始的时候真是困难重重，对高危环境的恐惧、防护服所导致的缺氧、头痛、出汗以及行动不便、需要对接新的管理制度和流程、电子病历系统的熟悉等，这些都需要尽快掌握的。她给大家的要求是：务必严格执行十八项核心制度，快速掌握武汉市第一医院国家医疗队的不断推出的各项医疗管理制度及流程，此外，也制定十二病区的医护管理制度，岗位职责明确，对患者管理落实到组和个人。她和病区主任反复强调督要抓好医疗质量、保障患者安全是关键，为了便于工作，李国华说她自己去找到国家联合医务处领导要求入群，这样更快捷地知道各种医疗制度和流程以及对于医疗质量控制，医务处所采取的一些措施，比如交叉检查、考核指标等，及时掌握信息有利于临床工作的开展，同时也在这个平台上了解其他医疗队一些先进的工作经验有助于队伍医疗质量的提高；李国华会经常在不同的时段进入病区查房，关注重点病人（重症患者、特殊患者）、注重患者安全。有一次下病区听交班有位患者高热不退，呼吸困难，立即亲自询问病史及体查，结合各项指标评估患者已达“重症”阶段，马上组织大家讨论，给予调整治疗方案，及时把握拐点，病情迅速得到改善。检查病历以及交接班情况，了解患者的满意度，经常走访其他病区了解其他病区的收治情况和工作经验；李国华还特别注重同事们的防护情况以及病区的院感工作，充分利用资源，她考虑医疗团队除了来自于感染科、呼吸科、重症ICU、急诊科以外，还有来自心内科、消化内科、肾内科、麻醉科等多学科，中高级职称达到80%，均为各科室的中青年骨干，要求大家在治疗合并症时，注重MDT的诊疗模式，充分利用多专业的特点；重视中西医结以及营养支持、康复治疗。组织大家利用业余时间开展了多种形式的学习、培训，医护共同进步。包括最新的新冠肺炎诊疗指南、危急重症的早期识别、呼吸机及抢救设备的使用方法、新冠肺炎新药的临床使用要点、新冠肺炎的CT表现、医院各种流程制度等内容。她们通过视频、幻灯片、现场手把手教学、微信群等多种方式。另外，还虚心向总院的新冠专家团队学习，开展了与总院、武汉市第一医院十二病区、南方医院的多方视频连线，进行远程重症病例分享、经验交流。并强调随访的重要性，要求对出院患者按要求进行随访，了解其症状、复查核酸及CT情况、心理状态等。医生们都很快适应了病区的高位环境，表现出了极大的工作热情，认真、细致负责，诊疗规范，制定了患者情况一览表、计划出院一览表，病历书写等，在医院联合医疗组查房中屡受表扬，并作为病区亮点予以公布及推广。在大家的努力下，医疗救治工作开展顺利，获得了患者的一致好评，收到表扬信33封，在休整期间还收到锦旗4面。

图表3医患情深

4、院感防控常抓不懈，保证“零感染”的底线。

新型冠状病毒感染性疾病国家定义为乙类传染病，按照甲类管理，足以见的它的传染性有多强。来到疫区，院感防控就是保障我们安全的重中之重，我们来到武汉之后，第二天开始进行院感防控培训之后，只经过一天时间的培训，15日就进入了病区工作，李国华说第一天进入病区工作时，组织全体队员举行了一个简短的仪式，对大家说：“我们相互拥抱一下吧，好好抱一抱，也许我们要很久以后才能拥抱了。”队员们深情地互相拥抱，我们都戴着口罩，相互都还陌生，但是都毫不犹豫地伸出双手去拥抱身边的战友，没有更多的祝福，但能感受臂膀传递的力量。虽然在清洁区穿脱防护服有工作人员协助，但是环境高危，容不得半点闪失，熟练穿脱不仅可以避免职业暴露的风险，也可以增加医护人员的勇气，所以早期穿脱防护服的训练和考核一直没有间断，边工作边培训边考核，并且挑出重点人群（穿脱动作不到位）进行加强训练，直至熟练为止。她还经常和院感组下病区检查院感工作的落实情况，有次她发现空气消毒机器不够，不能保证整个病区空气的消毒，立刻向院感部反馈，问题很快得到落实和解决。同时第一时间让院感组制定了驻地管理，严格分区，对房间、公共区域定期检查，要求大家做到“不聚餐、不串门、不聚餐、勤洗手”，每天在酒店里都带着口罩，平时都是各自去餐厅拿饭回房间吃，除非下班洗漱后过了饭点，餐厅空无一人，那可以把饭热好，一个人面对窗外，边吃边享受远处湖水的平静与天空的湛蓝。我会经常去公共区域看看，比如大堂、厨房、走廊四处走走看看队员们的维护情况。有一次见到有队员聚集在厨房，她立即制止，并组织核心小组成员开会，迅速制定厨房使用规定确保“不聚集”以及消防安全。组织大家反复学习国家联合院感部颁发的院感管理规定，在工作和生活中发现问题，并不断地总结和解决问题。

5、积极开展党建工作，充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的模范带头作用

李国华在工作期间担任佛山市医疗队党总支委员，在佛山党总支和一支部的领导下，积极开展党建工作，充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的模范带头作用，鼓要求党员同志在工作中和生活中做表率作用，和队内非党员同志谈话谈心，鼓励他们向党组织靠拢，多次召开党小组、全体党员会议组织学习习近平总书记关于抗疫工作的精神、举行党员民主生活会等。在战役期间，有20名同志递交了入党申请书，共有七名同志光荣地火线入党，19名同志成为入党积极分子，进一步夯实了党组织的力量，在休整期间，仍然组织党小组及预备党员进行民主生活会，嘱咐新党员不要忘记自己的责任，时刻要起到模范带头作用，充分展现党的先进性。她一直坚持党引领战斗，正是有这种信念，任务才得以顺利完成。

图表4 休整期间，组织预备党员开展党员生活会

6、关心关爱队员，提高队伍的战斗力和凝聚力

李国华始终注重以人为本，注重员工的身心健康。她说队伍里并不都是不是来自感染、呼吸、重症专业，还有一半是90后的孩子，平时没接触过这么高危的环境，工作初期有惶恐和焦虑也是必然的，她一方面督促院感组加强培训，一方面要求各小组了解队员们的体温及身体状况，在队内进行焦虑量表评分，及时干预。其中有两位队员明显焦虑，睡眠差，她立即组织核心小组会议讨论对策，通过一对一帮助、与后方科室主任沟通，还和后勤组的队员们下厨房，在生活上关心他们，很快队员们克服了焦虑，工作起来更加得心应手。队员如果出现不适，她会第一时间让队员休息，并且每天上门查房、微信问候，队员们都称她是“知心姐姐”。有一次有个队员在舱内出现恶心、呕吐，在同事们的帮助下，转危为安，李国华知道非常焦急，一方面派同事接她回来休息，并让队里的医生再作评估，另一方面立即向党支部和医务处反映，在一定程度上促成联合医务处出台了《关于印发隔离病区医务人员紧急状况医疗救治流程》。在她的心中除了救治患者，还有一个目标，那就是：我的队员一个也不能撂下，我要把他们齐齐整整地带回家。由于特殊时期，从事的又是高危工作，所以她们平时除了工作，就只能在酒店休息，自我隔离，但是为了保证强健的体魄去应对工作，必要的锻炼也是很有必要的，所以李国华给临时团支部提出要求，结合队伍年轻化的特点，组织大家进行适当的体育锻炼，天气好的时候，在楼下空地里，经常可以看到队员们跑步、打羽毛球、跳绳、跳舞……，增进了队员们的交流，也可以减轻工作带来的压力。队员们多半为南方人，初期饮食有些不习惯，李国华也想方设法为大家改善生活，看到她们吃的开心满足的样子，李国华心里也很有满足感。由于不能聚集，她还组织大家通过视频连线，为队员们举行别开生面的战役生日晚会及三八妇女节活动。总之虽然条件有限，但是她一定要让大家保持着一种乐观向上的精神，保持充足的体力去应对这场硬战。

7、注重宣传，积极弘扬正能量

李国华深知宣传工作也是队伍非常重要的一项任务，我们把在工作和生活中先进典型事例挖掘出来，传递出去，这样才能让后方的领导、亲人和百姓了解队员的状态，激起全民抗疫的热情。所以李国华在队伍中特意抽出一名队员专职进行宣传工作，配合医院及各大媒体，把战役期间队员们的工作、生活场景及时地传播出去，在各大媒体推送，把镜头留给队员，极大地鼓舞了士气。队员们克服困难，不惧生死去救助患者，也给社会带去了正能量，激起全民抗疫的高潮。李国华具有高度的社会责任感，她觉得在武汉工作中收获很大，很愿意带领团队和社会各界分享她们的经历，在休整期间，和顺德区宣传部以及南方都市报共同举办了一场面对顺德区全体中小学生的“云班会”，点击量超过2百万，让孩子们上了一堂生动的生命和爱国主义教育课，在社会上激起了极大的反响。

武汉就是一个没有硝烟的战场，身为领队，使命光荣、责任重大，任务艰巨。救死扶伤就是李国华作为医生一贯的执念和准则，她曾经在2017年路遇到湖南郴州一重大车祸中挺身而出，组织救援，避免二次损伤，共成功施救十二名伤员，获得“中国好人”、“全国先进工作者”。平时她也是这样要求自己扎扎实实地把每一项工作做好，以身作则。这次带领全体队员，克服困难、奋勇拼搏，始终践行“生命所系，性命相托”的医学誓言，圆满地完成了驰援任务，在武汉市第一医院重症病房期间，共收治患者45名，治愈44名，转院1名，在休整期间已全部完成随访，以“零病亡、零感染、零事故、零投诉、零复发”的成绩，交出了一份满意的答卷。