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五脏与人体外部组织有表里相合的关系，在内如得不到胃气的滋养，那么五脏及与其相合的皮毛、血脉、肌肉、筋骨和各孔窍都失去营养。因此胃气一虚，肝肾心肺四脏及其经络因为无胃气的滋养都会致病，况且脾全凭胃气平和才能禀受其水谷精微的营养，周身四脏都旺盛，十二脏腑各尽其职发挥正常功能，皮毛固密，筋骨柔和，九窍通利，外邪不能侵侮。
胃虚元气不足诸病所生论
凡饮食失节、劳役过度，都可出现自汗，这是由足阳明胃化燥生火，胃中津液不能保留而外泄，所以汗出多而小便频。病邪厉害的莫过于中于风邪，风邪是六淫之首，百病中首位的致病因素，行走快而变化多，虽然正气不虚则风雨寒等外邪不能单独伤人致病，因此必定正气先虚，然后有外伤乘虚而入。至于痿躄、厥逆等病证，都因汗出后外邪乘虚侵袭而得病的。况且冬天阳气伏脏于地下，如果冬令应寒反温，精气外泄，阳气先竭，那么至来春从哪里获得生发？这样万物都不能生化。在人体，由饮食劳役过度，时时汗出，外邪侵侮，诸病发生。我所以反复这样讲，想让人们晓得谨慎从事。
忽肥忽瘦论
《灵枢经·寿夭刚柔》篇说：“寒热、少气，血上下妄行。”大凡气虚的人不耐寒，血虚的人不耐热，血气均虚的人不耐寒热。胃虚水谷精气不能上输于肺，肺气失养，所以少气不足以息。卫气虚的不耐寒，脾气不升下陷于肝肾，助长阴火，伤及阴分，气衰血亏，所以出现寒热、少气。血之所以上下妄行，由于足阳明胃脉虚衰，冲脉之火从下焦并入足阳明之脉上行于阳分，逆行七十二周，旺盛的冲脉之火逆行于阳明脉中，血上冲于上部，如火退伏于下部则血下行，所以出现血上下妄行。对这种病理现象俗称忽肥（血充满于上）忽瘦（血从上部下行）。《内经》说，热则伤气；又说，亢盛的阳火销蚀元气。所以脾胃虚而阴火盛的，必然出现少气，卫气不能护卫皮毛，贯通上焦之气，而气短少不足以息。阴分血亏，阳分气虚，阴阳周行的血气都衰少，不耐寒热而出现寒热证状。《灵枢经·决气》篇说：“上焦开发，宣布水谷精微，达到温煦皮肤，充养身躯，润泽毛发，好像雾露一样灌溉全身。”这是由于胃气调和而上行的结果。
天地阴阳生杀之理在升降浮沉之间论
“阴阳应象大论”说：“自然界中阴阳相辅为用，才有万物的生、长、收、脏。”一年之中以春为首，正月建寅，天气温和，少阳生发之气从地下上升天空，谷物草木都破壳发芽于这一季节，到立夏少阴之火盛于天空，草木生长茂盛，垂枝布叶，这是阳气的作用和阴气的形质滋生，所谓阳生阴亦生，阳长阴亦长。《内经》说，上半年由司天之气主管天气变化，阳气主升浮的。到初秋时节，天气从上而下行，太阴之气转化为清肃之气下降到地下，秋行燥令，气候干燥，风厉霜飞，万物落叶，唯枝干独在，好像毫毛一样飘落凋零。到了冬季则少阴之气退伏于地下，水结成冰，地冻而裂，万物匿脏周密，这是阴气的作用，阳气潜藏于形质，所谓阳杀阴亦杀，阳藏阴亦藏。《内经》说下半年由在泉之气主管天气变化，阴气主降沉的。
至于春天气候温和，夏天气候暑热，秋天气候清凉，冬天气候寒冷，这是正常的次序。所以按历法准时起始，不会愆期，一年中气的消长升降变化，如环那样无始无终，运化万物生生不息，其实是气的变化结果。阴阳的交错、胜复之变，也由此而起。人是万物之一，呼吸升降，效法于自然变化，以阴阳为准则。因为胃为水谷汇合之处，饮食入胃，化生精气。通过脾的运化，上输于肺，肺气像春夏阳气布散那样，将精气宣布，以滋养全身，这是清气上为天的意思。清气上升，浊气下降，下输于膀胱，好像秋冬之气沉降，经过传化转为糟粕，排出体外，这是浊气下降为地的意思。
人如果顺应四时气候变化，起居作息有一定规律，以避寒暑侵袭，饮食有所节制，不暴喜、暴怒，以颐养情志，经常保持心平气和，而没有偏胜，那么就平安无恙。否则，就可能损伤脾胃，真气下陷，或泄泻而不能升举，就好像只有秋冬沉降而没有春夏升浮，这是生长功能陷入肃杀之气，导致各种疾病发生，或者阳气久升而不降，也可能致病。从这些升降浮沉的道理中探求，那么才真正理解履端于始的意义。
阴阳寿夭论
《五常政大论》说，“西北地高气寒，得地阴之气奉养，气不妄泄而人易长寿，东南地低气热，承天阳之气下降，气常耗散而人易夭折。”阴精所奉，是地下精气升于天上，即春夏阳生阴长的气象；阳精所降，是天上阳气下降于地下，即秋冬阳杀阴脏的气象。而且如地下伏脏的阴精，遇春气变动，升腾于上，形成生发之气，升极而浮，形成夏天的蕃秀之气，这是六气依时令右迁升于天上，成为天之清阳之气，阳气主生发，所以当地的人多长寿。天之阳精，遇秋而潜退，伏脏于地下，成为收敛、肃杀之气，降极而沉，成为冬天闭藏之气，这是五运依时令左迁降于地下，成为地之浊阴之气，阴气主肃杀，所以当地的人多夭折。
“根源于事物的外部因素，有如气化之所立，名曰气立，气止则生化断绝；根源于事物的内部因素，有如神之发机，名为神机，神去则生化之机即停止。”这都是阳气不升而下降的缘故。天之地气，在人为脾胃之气，脾主养五脏之气，肾主藏五脏之精，阳气、阴精都上奉于心肺，以主生发，于此可知春生、夏长都从胃气生化而出。所以人之活动、休息、饮食应顺应天时，保持清净安宁，不让损伤胃气，不使元气下乘肝肾而像自然界秋冬行肃杀之令，这样也能顺应自然规律，活到天赋的寿数。
五脏之气交变论
《素问·五脏别论》说：“五气入鼻，贮脏于心肺。”《难经》说，“肺气通于鼻，鼻和则可知香臭。”老师张洁古说：“视听明晰，是耳目清凉的表现，香臭明辨，是鼻窍畅通温和的表现。”这些都是人体九窍与外界的联系。喉为三焦之窍，鼻为肺之窍，属体，能闻香臭，属用。心主五气，通过鼻的功用来体现。九窍的生理功能禀受于五脏之间的相生关系，如火生金，心能生肺，所以鼻闻香臭为心之生理功能的体现。耳上通天气，为肾之窍，肺金能生肾水，耳能听音声为肾之体、肺之用的体现。又有一种说法，声属自然界之阳气，音属自然界之阴气，取材于地制成五律乐器，通过人之喉窍发声，人之口体现三焦之生理功用。肺与心的功能相合成为言语，出于口中，舌为心之苗窍，三焦之气通过肺的功用，发出声音，这些生理联系不可不知。
肝开窍于目，离为太阳，其光辉照耀，能看见各种物体，分辨五色，目赖肝所藏之血而能视物，肾主藏五脏精气，鼻吸纳之清气藏于心肺，心肺主百脉而行于上焦阳道。《内经》说，气脱出现目盲，精脱出现耳聋，心肺有病可致鼻息不利，这表明耳、目、口、鼻诸窍功能由清阳之气奉养于上，如心劳过度，胃气受损则会受到外邪侵犯。
阴阳升降论
《易经》说：天地阴阳演变为春夏秋冬四时，天地阴阳之气相交，四象演变为八卦。在人体清阳、浊阴之气都出于脾胃的生化，营气能营养周身，由水谷气味化生而成。
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听友210885633
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东方红中医讲 回复 @听友210885633：
白话文脾胃论译注