正气本来就不足，再这么发汗就错了

（《薛案辨疏》·饮食劳倦亏损元气等症）

癸卯春人日，余在下堡顾氏会间有儒者许梅村云，余亲马生者，发热烦渴，时或头痛，服发散药反加喘急，腹痛，其汗如水，昼夜谵语。余意此劳伤元气，误汗所致，其腹必喜手按。许往询之果然。遂即与十全大补加附子一钱服之，熟睡唤而不醒，举家惊惶，及觉诸症顿退，再剂而痊。凡人饮食劳役，起居失宜，见一切火症，悉属内真寒而外假热。故肚腹喜暖，口畏冷物，此乃形气病气俱属不足，法当纯补元气为善。

疏曰：此案与前刘秀才黄武选同病发热之症，误服发散之药，而前用补中益气，此用十全大补何也？盖前案无汗，此案有汗故也。又与前余大尹同。其汗出如水，言语谵妄之症，而前归脾去木香、龙眼，此用十全大补加附子者何也？盖前是内虚而热，此是内虚而寒故也。何以知之？前则曰小便赤涩，大便热痛，目赤唇燥，此曰腹痛喜手按知之。或曰先生明言，凡人饮食劳役，起居失宜，见一切火症，悉属内真寒而外假热。则前症之诸热似亦内真寒也，何忌乎附子耶？曰：子独不见下文即接云，肚腹喜暖，口畏冷物二句，要知外现诸热症而必内现喜暖畏冷症。然后断其内真寒也。不然虚则同为虚矣，而内之寒热不可不辨。特寒者，固当湿热；而热者，亦不可用寒也。客云此案之发热头痛，烦渴喘急，腹痛谵语等，似乎伤寒门汗下之症，何以用大补而独效乎？曰：以发热头痛为汗症，而既汗出如水，抑可汗乎？以腹痛谵语为下症，而既然喜按畏冷，抑可下乎？虽变现是实，悉属于虚，非先生之明眼，孰能辨虚实于似是之微乎？