(《薛案辨疏》·脾胃虚寒阳气脱陷等症)
一儒者,四时极喜热饮食,或吞酸嗳腐,或大便不实,足指缝湿痒。此脾气虚寒下陷。用六君加姜、桂治之而愈。此理稍为失宜,诸疾仍作。用前药更加附子钱许,数剂不再发。
疏曰:此案未始非脾经湿热郁结而下流者,何以见其必属虚寒而陷乎?特以四时极喜热饮食为据耳。然有谨于调护者,多喜热饮食;精神怯弱者,多喜热饮食;即脾经有湿热而郁结者,亦多喜热饮食,未足以为据也。其或有色脉为可据乎?我观先生字法,有可推详者,曰极喜热饮食,曰四时极喜热饮食,要知非热不食,不可稍有不热之意也,此脾气之虚寒无疑也。故有吞酸嗳腐,不责之湿热郁结,而责之脾气虚寒;大便不实,足指湿痒,不责之湿热下流,而责之脾气下陷,此六君、姜、桂之所必需也。然何不以补中益气治之?曰:大便不实,归、芪在所当紧耳。
一男子,形体倦怠,饮食适可,足指缝湿痒,行坐久则重坠。此脾胃气虚而下陷。用补中益气加茯苓、半夏而愈。
疏曰:此案与前案同患足指缝湿痒之症,同有元气下陷之势,而用药一主于补温而不升,一主于升补而不温者何也?曰:前案以四时极喜热饮食而知其虚寒,此案无也,故不必温。此案以形体倦怠,行坐久则重坠而知其下陷。前案无有也,故不必升。前案以大便不实为肠胃润滑,故不用归、芪,此以足指湿痒,为同有湿气,故亦加茯苓、半夏。要知气虚虽同,而寒则异。下陷虽同,而症则异;故用药亦当异也。故此案之用补中益气与前案之用六君不同也。
没花1
罗博士讲得医案太精彩了,感恩您的分享。让我们了解中医的博大和精彩!
奔赴23mh
晚上吃逍遥丸后肚子凉疼,今天早晨吃后也是肚子凉疼
凤十五
我就是脚趾缝痒还烂,肚子涨软,喜欢吃热的,吃凉的跟辣的就拉肚子,坐着窝着肚子感觉闷气,吃完饭容易反酸食物老往上翻,爱吐痰,饭前恶的时候会心慌
张春波_7e
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罗老师大爱无疆万寿无疆为国为民