174.健脾丸

2021-08-19 10:33:3724:27 1912

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中医经方学生

讲课总是重复,浪费时间

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本方是治疗小儿消化不良的常用方,小儿因急慢性营养吸收紊乱、肠寄生虫病未及时治疗等原因导致食欲异常,吸收障碍,腹胀泄泻,面黄肌瘦,发育迟缓,甚则性情改变,青筋裸露,夜睡磨牙,肌肉萎缩等症状均可使用。用本品3克,饭后嚼服,或温开水吞服,有寄生虫者配合驱虫,疗效显著。

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方中人参、白术、茯苓和甘草并用,即四君子汤,重在健脾益气。再配伍山药以增强四君子汤补脾益气的作用,同时配伍山楂、神曲、麦芽消食和胃,针对食积进行治疗。以上两组药体现了这个方剂以补为主、以消为辅的用意。考虑到饮食积滞可以化生痰湿,积滞痰湿易阻滞气机,因此方中配入木香、砂仁、陈皮理气开胃、醒脾化湿,既可消除痞满,又可使补益药补而不滞。针对大便溏薄的现象,方中运用肉豆蔻涩肠止泻、温补脾肾,配合山药共奏健脾止泻之效。配伍少量黄连苦寒燥湿,一可防止饮食积滞郁生湿热,二能味苦厚肠,增强肠胃功能。纵观全方用药可知健脾丸重在健脾,兼以消食,以补为主,以消为辅,故方名为“健脾丸”,为补重于消的代表方。

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《证治准绳》健脾参术苓草陈,肉蔻香连合砂仁,楂肉山药曲麦炒,消补兼施此方寻。【歌诀总括】健脾丸由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、肉豆蔻、木香、砂仁、黄连、山楂、神曲、麦芽和山药组成,全方消补兼施,为治疗脾虚食积的代表方剂。【歌诀详解】健脾丸主治脾虚食积证。本证由素体脾胃虚弱、运化失常,导致饮食不消、积滞内停,证属虚实夹杂,虚多实少。因脾虚为本,继生食积,故本证患者主要表现为食少难消,与前面所述的因暴饮暴食、饮食不节所致积滞不同。脾虚明显,则见倦怠乏力、脉象虚弱;食积内停,则见脘腹痞满;脾虚积滞相合,水谷不化,清阳不升,故大便溏薄。因此,本方立法当以健脾和胃为主,兼以消食止泻。

藿香香

方剂不全呢

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