(《薛案辨疏》·脾肾亏损停食泄泻等症)
一老妇,食后因怒患痢,里急后重,属脾气下陷,与大剂六君加附子、肉蔻、煨木香各一钱,吴茱五分,骨脂、五味各一钱五分,二剂诸症悉退。惟小腹胀闷,此肝经气滞于脾也。与调中益气加附子、木香五分,四剂而愈。后口内觉咸,此肾虚水泛,与六味地黄丸二剂顿愈。
疏曰:此案既云脾气下陷,则当用补中益气以升提之,何故只用六君且加极热之品?亦何所见而知其虚且寒也?其必有虚寒之色脉可据耶。不然食后因怒之症,往往皆是,岂必尽若是之法乎?夫既已知其为脾胃虚寒之症,而必加附子、骨脂、五味者,是肾亦虚寒矣。肾亦虚寒则根本已蹶,虽脾气下陷不可升提,故直温补之,温补其气,则气自能上腾,不必升提也。其后肝气郁于脾中,不得不调达其肝气。然不用补中而用调中者,以调中散气之力胜也。加附子增木香者,仍不忘脾肾之寒也。至于口内觉咸,肾阴虚而然,胃阴虚者亦然,此其故,固前方皆补肾气与肾火者也。气于火属阳,阳与阴互相为根,阳偏于旺,而阴自虚。是以肾中之水,被火直逼于上,与胃中之火相合,而口为之咸也。六味丸虽补肾水,未尝不补肾阴,盖肾水足,肾火自降,胃火亦清,而胃阴亦得其阴矣。然余又有推而进之之说,大概肝气郁于脾者,其胀闷在肚腹,不在小腹,以小腹属肝不属脾,若小腹胀闷是肝气自陷于下,肝属血当用逍遥散治之,不知肝有气血之分,肝气郁于血分者,宜用逍遥从肝经血分调达之肝气,郁于气分者,宜用调中从脾经气分修达之。于是而知肝气既郁,皆郁脾中,初不论肚腹与小腹,故逍遥散。虽从血分亦有白术、茯苓,以顾其脾气。又肾虚水泛者,当是肾经火衰之症,宜用八味丸治之。然前曾用附子、骨脂、五味等,皆能入肾壮火,则火已不衰,独未曾补肾之阴,故肾阴虚而水为之上泛耳。此是肾火偏旺而肾水独虚之故,故用六味丸主之。所谓六味治肾虚水泛者是也。若八味丸治肾虚火衰,水泛为痰之法,岂治口内咸哉。
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感恩罗博士
秋收冬藏9996
一诊,是脾气下陷,当用补中益气以升提之,何故只用六君?因为是脾胃虚寒,加附子、骨脂、五味。肾亦虚寒则根本已蹶,虽脾气下陷不可升提,故温补其气,则气自能上腾,不必升提。 二诊,肝气郁于脾中,要调达其肝气,用调中益气汤,散气,加附子、木香,补脾肾之寒。 三诊,口内觉咸,是肾阴虚,或胃阴虚。前方皆补肾气与肾火,阳偏于旺,而阴自虚,肾水被火逼于上,与胃中之火相合,致口咸。六味丸也补肾阴,肾火自降,胃火亦清。 小腹胀满🈵调中益气
重生15
听罗博士的各种语音,都很疗愈!感恩罗博士!希望百忙之中抽出点时间,讲讲肾病的预防及治疗和食疗!
绒耀
这么好的中医,我们城市没有
水饮上池
真好