伤寒论(148~157)

2021-09-07 05:34:4307:41 27
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傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便鞕,脈細者,此為陽微結,必有表,複有裏也。脈沉,亦在裏也,汗出為陽微,假令純陰結,不得複有外證,悉入在裏,此為半在裏半在外也。脈雖沉緊,不得為少陰病,所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯。設不了了者,得屎而解。(148) 傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,複與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。若心下滿而鞕痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。(149) 半夏瀉心湯方半夏半升(洗) 黃芩 幹薑 人參 甘草(炙)各三兩 黃連一兩 大棗十二枚(擘) 上七味,以水一鬥,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。 太陽少陽並病,而反下之,成結胸,心下鞕,下利不止,水漿不下,其人心煩。(150) 脈浮而緊,而複下之,緊反入裏,則作痞,按之自濡,但氣痞耳。(151) 太陽中風,下利嘔逆,表解者,乃可攻之。其人汗出,發作有時,頭痛,心下痞鞕滿,引脅下痛,幹嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解裏未和也,十棗湯主之。(152) 十棗湯方 芫花(熬) 甘遂 大戟 上三味等分,各別搗為散,以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合,去滓,內藥末,強人服一錢匕,羸人服半錢,溫服之,平旦服。若下少,病不除者,明日更服,加半錢。得快下利後,糜粥自養。 太陽病,醫發汗,遂發熱惡寒,因複下之,心下痞,表裏俱虛,陰陽氣並竭,無陽則陰獨,複加燒針,因胸煩,面色青黃,膚者,難治;今色微黃,手足溫者,易愈。(153) 心下痞,按之濡,其脈關上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。(154) 大黃黃連瀉心湯方 大黃二兩 黃連一兩 上二味,以麻沸湯二升,漬之,須臾,絞去滓,分溫再服。 臣億等看詳,大黃黃連瀉心湯,諸本皆二味,又後附子瀉心湯,用大黃、黃連、黃芩、附子,恐是前方中亦有黃芩,後但加附子也,故後雲附子瀉心湯,本雲加附子也。 心下痞,而複惡寒汗出者,附子瀉心湯主之。(155) 附子瀉心湯方 大黃二兩 黃連一兩 黃芩一兩 附子一枚(炮,去皮,破,別煮取汁) 上四味,切三味,以麻沸湯二升漬之,須臾,絞去滓,內附子汁,分溫再服。本以下之,故心下痞,與瀉心湯。痞不解,其人渴而口燥煩,小便不利者,五苓散主之。一方雲,忍之一日乃愈。(156) 傷寒,汗出解之後,胃中不和,心下痞鞕,幹噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴,下利者,生薑瀉心湯主之。(157) 生薑瀉心湯方 生薑四兩(切) 甘草三兩(炙) 人參三兩 幹薑一兩 黃芩三兩 半夏半升(洗) 黃連一兩 大棗十二枚(擘) 上八味,以水一鬥,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。附子瀉心湯,本雲加附子。半夏瀉心湯、甘草瀉心湯,同體別名耳。生薑瀉心湯,本雲理中人參黃芩湯,去桂枝、術,加黃連並瀉肝法。

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