一到换季时候,孩子就容易闹肚子,尤其是秋天。每年的9月份到次年的1月份,是秋季腹泻的高发季。导致腹泻的原因多种多样,但轮状病毒肠炎集中在每年秋季发病,因此从前也俗称其为秋季腹泻。
轮状病毒感染有什么症状?跟普通的腹泻有区别吗?
轮状病毒感染的临床症状主要表现为急性胃肠炎,多数先以发热起病,可持续约1-3天,体温最高可达39~40℃,起病1~2天常发生呕吐,随后出现腹泻。腹泻典型表现为黄绿色水样便,如蛋花汤样,量多而且排便急,无腥臭味,偶有粘液,无脓血,一般5~10次/天,重者超过20次/天,如果没有适当补充液体,则可能发生脱水,危及生命。
轮状病毒肠炎一般预后良好,但也存在危重症的情况,如果没有及时救治,严重者可出现脱水酸中毒,出现病毒性心肌炎、肺炎、脑炎、感染性休克等合并症,甚至导致死亡。所以,不能把秋季腹泻仅仅当成一次简单的拉肚子,出现症状应及时治疗。
轮状病毒自然病程3~8 天,个别病程较长。感染后1~3 天即有病毒从大便排出,可持续排毒4~8 天,极少数可长达18~42 天。目前,轮状病毒感染所致的急性胃肠炎没有特异性抗病毒治疗, 临床上以补液防止脱水和电解质紊乱为主,兼以饮食、药物治疗。
预防秋季腹泻最重要的措施就是接种轮状病毒疫苗,接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎最有效、最经济的手段。目前我国使用的是轮状病毒减毒活疫苗,其保护率能够达到74%,对重症腹泻的保护率达90%以上,保护时间为一年,主要接种对象为2个月~3岁儿童。
新生儿和婴幼儿非常容易发生轮状病毒肠炎,一来小婴儿消化系统发育未成熟,二来轮状病毒肠炎主要是通过消化道、密切接触、呼吸道传播,是造成婴幼儿易患肠道病毒感染的外因。
如果孩子感染了轮状病毒导致腹泻,记住这样处理:
●不禁食,保持营养供给。秦医生了解到很多家长,一看到孩子拉肚子,就只给孩子吃流食甚至断食,认为了吃了就拉,没有吃饭的必要。但这种断食法是错误的,即使拉肚子的时候,如果孩子有食欲,还是要给孩子充足的饮食和营养。但要吃一些好消化的食物,不要吃生冷辛辣的食物;
●液体疗法:因为大量的腹泻会造成孩子脱水或者电解质紊乱,因此需要及时补充液体,目前使用的液体疗法就是口服补液盐,也可以用米汤加盐口服补液,配比方法:750毫升的米汤+1.75克(半啤酒瓶铁盖)的食盐配制。补液的用量是开始每公斤体重补充50毫升,在6-8小时内喝完。比如孩子体重20公斤,需要在6-8小时内补充1000毫升;
●使用胃肠粘膜保护剂止泻:比如思密达,可以吸附病原、固定毒素、加强胃肠粘膜屏障作用,促进胃肠粘膜修复。餐前30分钟服用;
●补充肠道益生菌,恢复肠道微生态平衡,重建肠道天然生物屏障保护作用,常用的多是双歧杆菌、乳酸菌、粪链球菌等;
●补充锌剂:对于感染性腹泻,锌在细胞生长和免疫系统功能方面起到核心作用。大量试验现已证实,补锌能显著地减少5岁以下儿童腹泻的严重性和病程,减少腹泻的发病率。
轮状病毒经由粪口途径传播,孩子摸到病毒附着的大人的手,物品表面,吃进去病毒附着的食物,都会被感染。所以对轮状病毒的预防,首先要做到讲究个人卫生和家庭卫生,做到饭前便后要洗手,外出归来将外衣脱去、洗干净手后再接触孩子。
孩子常玩的玩具,常用的餐具要定期消毒,经常进行居家环境的彻底清理。
带孩子去公共场所,记得备好消毒湿巾,及时给孩子擦手,因为孩子避免不了接触手口,病毒很容易入侵。
有意识的家长,也可以提前给孩子接种轮状病毒疫苗,防患于未然。
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