001 为什么越累越睡不着

为什么越累越睡不着

佟彤：

佟彤为您支招，免受失眠困扰。喜马拉雅的听众朋友们大家好，我是佟彤。今天我和北京中医药大学东方医院耳鼻喉科副主任医师崔鲁佳老师一起和大家聊聊关于睡眠的那些事儿。

崔鲁佳：

各位听友，大家好！我是崔鲁佳。

佟彤：

崔老师有没有感觉，现在身边有睡眠问题的朋友越来越普遍。有次我出去开会遇到一位朋友，她说佟老师，我是您的忠实粉丝，每天晚上都要听到一两点钟。我说，你睡得那么晚啊？她说，没办法，因为她是一名公司高管，差不多每天工作都要忙到半夜十一二点。我说你忙了是不是就能睡觉呢？她说，虽然那时特别想睡觉，但是感觉脑子还在转工作那些事儿。这时候她就会打开手机听我的音频，一听就是一两小时才能睡着。这位朋友最后给我提了个建议，希望我能抽时间给大家讲讲，为什么人明明已经很累了，却很难睡着呢？

崔鲁佳：

现在很多人都觉得每天很累，其实累分两种，一种是身累，单纯的身体劳累，就像在过去或者是农村，很多工作是纯粹靠体力谋生的。只是身体的劳累会让人倒头便睡，甚至一夜无梦到天明。

另一种是心累。现代城市的生活中，很少是单纯的身体劳累过度。压力和大量的脑力工作，导致人们脑子累无法停歇，甚至是身心俱疲。就像是佟彤老师的这位粉丝遇到的情况一样。这也就是我们说的心累，心累是最会影响睡眠的。辛苦劳累一天之后，本身就需要通过睡一觉修复修复，但偏偏他们是越累越睡不着，想解乏都没有办法。

佟彤：

那么为什么心累会影响睡眠呢？

崔鲁佳：

从西医角度讲，心累导致的神经过度紧张是主要原因。我们白天的清醒和晚上的睡眠，分别有兴奋性神经和抑制性神经支配着。当你白天思维过度，大脑会持续在兴奋状态。兴奋性神经持续工作，到了晚上也不愿意“交班”给抑制性神经，这样的人就很容易失眠。

他们的具体表现就是入睡难，精神很难从兴奋转入抑制，即便睡着了，也会做梦，因为大脑的兴奋性并没有降低下来，甚至会一夜都是梦，到了早上自然觉得累，没休息过来。这是现在社会的普遍现象，也是失眠高发的原因。

从中医角度讲，我们的清醒和睡眠，是由心神决定的。心神属于阳，阳入于阴，心神回归人才能安眠。

如果兴奋过度会导致心神浮越，这种人白天心烦，甚至坐立不安，心情焦躁。处于兴奋性过高的状态之中，到了晚上，心神也收不回来，始终在外游荡，人就处于兴奋中，自然睡不着。

而且，白天所谓的累，其实就是精神的兴奋性过高。人的大脑是个耗能大户，虽然大脑的重量只有体重的2%，但大脑的能耗却占全身能耗的25%。用脑过度的疲劳，不次于用身过度的疲劳。而且这种疲劳是与兴奋性过高、心神浮越一同存在。所以即便身体已经很需要休息了，很需要通过睡眠来修复了，但是心神不听指挥，越累越睡不着。

佟彤：

没错，也正是这个原因，孙思邈、蔡元定等名医都有“睡心”的说法，就是强调只有用让心神安宁了，人才能就入睡。

而在古往今来的中医治疗失眠，虽然没有安眠药，但一定有安神药。通过安神，去除导致失眠的原因，比如最代表的就是“酸枣仁汤”。这是医圣张仲景，在东汉时期就给出的名方，至今还在临床上使用。

 酸枣仁汤是《金匮要略》的方子，张仲景写得很清楚：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”。虚劳虚烦就是虽然累，虽然虚，但仍旧睡不着，为什么呢？

因为心神不宁，在到处乱跑。这种人的失眠有两个可能，一种是入睡难，躺在那里反转周折的，不断看表，越睡不着越急，越急越睡不着。另一种就是，虽然好不容易睡着了，但是睡眠质量很差，甚至觉得好像没睡似的，起来也觉得没力气，不解乏。这同样也是心神没有安宁，没有静下心来，所以才会半睡半醒。凡此种种，都必须养神、安神，让抑制性神经真的能替代掉兴奋性神经。

所以，酸枣仁汤用了酸枣仁作为君药，酸枣仁的用量是茯苓知母川芎的几倍！就是突出安心神的作用。

那么崔鲁佳医生，酸枣仁在临床上是如何应用的呢？

崔鲁佳：

现在临床上，这个方意仍旧具有治疗失眠的指南性价值，只不过方子中的其他药物未必都需要，但酸枣仁是必须的。首先因为酸枣仁可以安心神。给心神盖大房子，又能把心神拉回到大房子里来安居，这就是酸枣仁能助眠、改善睡眠质量的原因。

而且，酸枣仁是药食同源之品。能入选这个名录的，都不仅有效而且一定是平和的。因为很多人的失眠是长期过程，吃药的时间要长，这就更要求药物的安全性，酸枣仁的性味上没有偏颇，正好满足了这一点。

佟彤：

没错，在中华人民共和国药典中，收录了140多种安神助眠药物中，酸枣仁是使用率较高的一个。西安交大医学院的研究更发现，酸枣仁油是酸枣仁助眠作用的关键因子。

如果你入睡困难，而且是明明身体很疲惫但精神仍然无法安静下来的情况下吃酸枣仁油软胶囊，会起到安抚情绪的作用。内心先是安静下来，睡意才会慢慢涌上来。酸枣仁油不会让你立刻沉沉得睡下，而是循序渐进的发挥效果和作用。它不是短暂地解决失眠，睡醒后也不会出现没精神、注意力不集中的问题。

相反睡醒后整个人也会清爽很多，乏力感消失了。以岭药业的酸枣仁油软胶囊选用邢台太行山区上品野生道地酸枣仁。河北中医学院研究证实，不同产品的酸枣仁中有效成分存在一定差异，邢台所产酸枣仁质量较好，有效成分含量高。一斤酸枣仁油需要从近千斤酸枣中萃取而出，千倍浓缩的助眠精华，让安神效果更为显著。

而且，酸枣仁油软胶囊不需要像酸枣那样提前熬制，只需要睡前服用两到四粒，提供了更有效、更便捷、更安全地为现代都市生活的人们改善睡眠。

好睡眠，晚必安，本节目由以岭药业晚必安酸枣仁油软胶囊独家赞助！