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震按此种病.今常有之.医所用参不过一二钱.至一二两而止.亦并不知有灸法.无效则诿之天命.岂能于数日间用参膏至十余斤者乎.然参膏至十余斤.办之亦难矣.惟能办者不可不知有此法.
赵以德云.余尝治陈学士敬初.因醮事跪拜间.就倒仆.汗如雨.诊之脉大而空虚.年当五十.新娶少妇.今又从跪拜之劳役.故阳气暴散.正若丹溪治郑义士之病同.急煎独参浓汤.连饮半日.汗止.神气稍定.手足俱纵.喑而无声.遂于独参汤中加竹沥.开上涌之痰.次早悲哭.一日不已.以言慰之.遂笑.复笑五七日.无已时.此哭笑者.为阴虚而劳火动其精神魂魄之藏.气相并故耳.正内经所谓五精相并者.心火并于肺则喜.肺火并于肝则悲是也.加连柏之属泻其火.更增荆沥开其闭.八日笑止手动.一月能步矣.
震按此条与前条大同小异.而所以治其小异处.立言用药.绰有精义.可见古人善能模仿成法又不蹈袭成法也.
以上所选实症虚症.分途异治.误用则死.李士材所谓治中风者.必须分别闭与脱.二症明白.此下手第一要着.
丹溪治一妇人.年六十余.手足左瘫.不言而健.有痰.以麻黄.羌活、荆、防、南星全蝎、乳香、没药、木通、茯苓、桔、朴、甘草、红花为末.酒下.未效.时春.脉伏而微.又以淡盐汤入韭汁.每早一碗吐之.至五日.仍以茯苓、白术、陈皮、甘草、浓朴、菖蒲.日进二服.又以川芎、豆豉、山栀、瓜蒂、韭汁、盐汤.吐甚快.后以四君子汤服之.
另以川归、酒芩、红花、木通、浓朴、粘子、苍术、南星、牛膝、茯苓为末.酒糊丸服.十日后.微汗.手足微动而言.
震按前条脱症.脉大无伦.此条闭症.脉伏而微.非有确见.敢用此两路重药乎.须知症与脉宜合参.如此条左瘫不言矣.而健又有痰.其得间在此.与浦江洪宅妇病疟无脉条相似.
又按丹溪治肥人中风.口 .手足麻废.左右俱作痰治.以蒌、贝、南星、橘、夏、二术、芩、连、柏、荆、防、羌活、桂枝、威灵仙、甘草、花粉等.好吃面.加附子煎.入竹沥、姜汁.更加少酒行经.此大法也.故治中风二十六案.用此加减者甚多.其余以四君、六君.或合四物.或再加连、柏、 、防、天麻、僵蚕、竹沥等.或合风药.更有加全蝎、地龙者.又有用小续命汤、搜风汤、羌活愈风汤、乌药顺气散、苏合香丸者.皆不载脉象若何.何以效法.故不并录.
虞恒德治一妇年五十七.身肥白.春初得中风.暴仆不知人事.身僵直.口噤不语.喉如拽锯.水饮不能入.六脉浮大弦滑.右甚于左.以藜芦末一钱.加麝香少许.灌入鼻窍.吐痰升许.始知人事.身体略能举动.急煎小续命汤倍麻黄.连进二服.覆以衣被.得汗渐苏醒.能转侧.但右手足不遂.语言謇涩.复以二陈汤加芎、归、芍药、羌、防等.合竹沥姜汁.日进二三服.若三四日大便不利.则不能言语.即以东垣导滞丸.或润肠丸微利之则言语复正.如此调理.至六十余.得他病而卒.
震按此条与上丹溪案.俱以实邪治而效.可见辨证宜真.不得专守景岳非风之论.先有成见在胸也.如薛立斋善于用补.而治艾郭武牙关紧.不能言.左体瘫.口眼牵动.神昏欲绝.六脉沉细而涩.谓此中寒湿.非中风也.亦用吐痰药及至宝丹.继以五积散加木香、南星、附子而人苏.后大便洞利痰积而全愈.临斯证者.治虚寒.治风痰.固宜对堪
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