FM105.1金山广播电视台综合广播
《1051惠生活——美生活》
吃到酸冷食物你会牙疼吗？
咬到硬物突然被电吗？
不少人都以为这是龋齿，口腔健康专家指出这可能是牙本质过敏症。
本期节目邀请上海东慧口腔医院张启琦为您科普有关健康知识，敬请关注！
您将听到牙本质敏感症的以下内容：
发病原因
临床症状
医技检查
诊断依据
预防与干预
牙本质过敏症是一种常见、多发病，常由于牙齿硬组织的缺损，如磨损、酸蚀症、楔状缺损等所引起。多见于成人，男性多于女性。表现为牙齿对温度、化学性、机械性刺激产生酸痛不适感。牙本质过敏症还可以由某些系统因素所引起，如神经官能症，妇女妊娠期、放疗后，以及胃溃疡反酸者等，此时全口多数牙齿出现敏感症状，其程度随个体、部位、年龄、牙本质暴露的面积和时间而有差异。
名词解释
牙本质敏感症是指一些人的牙齿遇到酸甜冷热食物的刺激，就会因牙根酸疼而不敢咀嚼，俗称“倒牙”，医学上把"倒牙”叫做牙本质敏感症。
发病原因
1.病因：凡能使釉质完整性受到破坏，牙本质暴露的各种牙体疾病，如磨耗、楔状缺损、牙折、龋病以及牙周萎缩致牙颈部暴露等均可发生牙齿感觉过敏症。但并不是所有牙本质暴露的牙齿都出现症状，通常与牙本质暴露的时间、修复性牙本质形成的快慢有关。虽然临床上多数情况是由牙本质暴露所引起，也是重要的原因，但还不能解释所有的临床表现，如敏感症状可随健康和气候的变化而经历着从无到有和从有到无的过程，这就不是修复性牙本质形成的速度所能解释的。个别釉质完整的牙也能产生敏感。苏联学者称本症为“釉质和牙本质感觉性的增高”，简称“牙齿感觉过敏”是比较确切的。
2.发病机制：该疾病的发病机制尚不十分清楚，目前有以下三种假说。
⑴神经学说：认为牙本质中存在着牙髓神经末梢，故感觉可由牙本质表层传导入牙髓。但从形态学和功能方面的观察，目前尚未取得一致的见解，不少学者认为：在牙髓的成牙本质细胞层内的无髓鞘神经，仅有一部分进入前期牙本质和牙本质的内层，而其外2/3也并未见神经结构。许多实验结果也不支持“神经对各种刺激的反应是直接的”观点。氯化钾、组织胺、乙酰胆碱等作用于表浅牙本质并不产生疼痛；局麻药作用于牙本质表面也不能减轻牙本质的敏感性。
⑵牙本质纤维传导学说：认为成牙本质细胞的原浆突中含有乙酰胆碱酶，它在受刺激后能引起神经传导，产生疼痛。持反对意见者认为，实验性干扰人牙成牙本质细胞，未降低牙本质敏感性，说明成牙本质细胞并不具有感觉器的特性，可能在牙本质过敏中仅起被动作用。
⑶液体动力学理论：认为空气、高渗溶液或温度刺激引起的疼痛，是由于这些刺激使牙本质小管内的液体移动，机械地搅动了牙髓内容物，进而间接地兴奋了其中的游离神经末梢，传入冲动，产生痛觉。伴随液体运动的能量，可由牙髓的感受器转变为电信号。大约25%的牙本质体积由游离液体所占据，其组成和性质与身体其他体液相似，并与牙髓。组织液相沟通。牙本质小管是直径为0.8～2.5μm的毛细管，因此，液体动力学的作用依赖于牙本质小管的通透性或牙本质表面的状况。引起牙本质液向外移动的刺激有空气吹干、高渗溶液和冷刺激等。使牙本质液向内移动的刺激有机械刺激或加热等。牙本质暴露初期是很敏感的，后来敏感自然缓解是由于矿物质在牙本质小管内沉积或牙髓形成修复性牙本质的结果
临床表现
1.症状：主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1个或数个过敏区。国外报道一种机械刺激器，用螺丝调节不锈钢针的压力，来测试牙齿的敏感度，也有用电控温度计来测试者。然而，迄今为止，牙齿的敏感程度，还只能靠患者的主观感觉来表达。
2.并发症：严重者不敢咬合、嗽口，饮食亦感困难。
预防
“并不是所有牙本质暴露的人都会有‘倒牙’症状，它通常与牙本质暴露的时间和暴露的程度有关。”酸痛的强弱还与个体、牙部位、年龄等因素有关。如果出现牙本质敏感症，应注意以下8个方面：
如发现牙齿有楔状缺损等要及时到医院口腔科进行治疗。
注意口腔卫生，养成良好的竖刷牙习惯，用温水漱口。
避免食用过冷、过热的食物。
冬季外出，别直接吸入冷空气，可戴口罩进行防护。
不要吃太硬的食物，以减少牙齿的过度磨损。咀嚼食物要用双侧，不要偏侧。
用脱敏、冷酸灵等药物牙膏刷牙，刷牙时将膏体涂在牙齿敏感处3—5分钟，以便让药物成分充分与牙齿接触。
咀嚼普通干茶叶3—5分钟，茶叶中的鞣酸可提高牙神经对刺激的抵抗力，从而降低牙神经的敏感性。
牙本质敏感症严重的患者，要及时去正规专科医院进行脱敏治疗。
防治牙本质过敏，除了勤刷牙等常用的清洁口腔的方法以外，还有几个小窍门可以采用。 比如患者可以嚼点生核桃仁，或者用新鲜大蒜的横切面反复涂擦牙齿酸疼的过敏部位。大蒜素具有抗菌消炎作用，用于治疗牙本质过敏具有一定的效果。生核桃仁里含有大量的鞣酸，它可以使牙本质小管中的蛋白质凝固，也能起到脱敏的作用。
金山广播电视台综合广播（FM105.1）《1051惠生活》每月第3个周四带您走入“美生活”课堂，邀请上海东慧口腔、上海东慧俪安医疗美容专家介绍健康美丽宝典！《1051惠生活》播出时间：周一至周五10：05首播、16：05重播。
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