重要！四川医疗保障将有这些变化

近日，四川省政府办公厅印发《四川省“十四五”全民医疗保障规划》，明确了发展目标和重点任务。到2025年，基本医疗保险参保率稳定在95%以上，重点救助对象符合规定的住院医疗费用救助比例70%，住院医疗费用跨省直接结算率70%以上，住院医疗费用省内异地直接结算率70%以上，医疗保障政务服务事项线上可办率80%。

具体有以下变化：
1、门诊待遇提高：要稳定基本医疗保险住院待遇，稳步提高门诊待遇，做好门诊待遇和住院待遇的统筹衔接；
2、先救治，后收费：确保紧急情况下医疗机构先救治、后收费，不因费用问题影响患者就医；
3、就医负担费用减轻：落实特殊群体、特定疾病医药费用豁免政策，有针对性免除医保目录、支付限额、用药量等限制性条款；
4、更多人群可参保：要建立全省统一的参保登记平台，进一步落实持居住证参保政策，将非本地户籍灵活就业人员纳入参保范围；
5、更多药品可医保支付：按规定将符合条件的民族药、医疗机构制剂、中药饮片纳入我省基本医疗保险支付范围；
6、打击骗保力度更大：将医保基金监管纳入城乡社区网格化管理，形成监管合力；
7、医药价格更合理：推行带量采购、价格联动采购、备案采购三种采购模式，优化供应和配送管理。同时，持续完善医保支付标准与集中采购价格协同机制，以医保支付标准为杠杆引导药品和医用耗材价格回归合理水平。规范医疗服务价格项目管理，逐步统一规范全省医疗服务价格项目，消除地区间差异。
8、医保服务更便捷：在乡镇(街道) 便民服务中心设立医保服务窗口，配备专(兼)职医保工作人员，实现群众办事“只进一扇门”；
9、异地就医更方便：积极推动部分医保经办服务事项实现“省内通办”“川渝通办”和“跨省通办” 。
10、“两病”管理和用药更有保障：加强高血压、糖尿病(以下简称 “两病”)管理和用药保障，积极应对人口老龄化；积极发挥基层医疗机构、家庭医生作用，持续推进“两病” 门诊用药待遇保障、政策衔接、医保支付等工作。
11、长期护理保险制度更完善：建立全省统一的长期护理保险失能人员服务项目、内容、标准及评价体系。
12、区域协同发展更好推进：建立健全成渝地区双城经济圈异地就医协议管理协同机制，扩大门诊直接结算范围，推动异地就医直接结算。推进成都和重庆两地职工基本医疗保险缴费年限互认，促进两地人才、人口自由流动。加快推动成德眉资医保同城化，全面取消异地就医事前备案手续，实现四市医保经办业务无差别受理、基金监管同城化及医保协议文本、管理模式、操作方法、处理标准、发展方向等一致化。
13、医疗保障体系更丰富：推动补充医疗保险与基本医疗保险、医疗救助实现有效衔接和功能互补，提高保障能力和精准度。开发面向全体基本医保参保人员、与基本医保政策紧密衔接并具有普惠性、互补性、可持续的商业健康保险产品。