最近幼儿园和小学都放假了,来医院看病的孩子越来越多。楠风看了一眼电脑,下一个病人是个三岁的小男孩。“今天真是儿童专场啊。”楠风心里想。
门开了,一个三十岁左右的母亲拉着他的孩子走了进来,小男孩很是内向,一直害羞地躲在妈妈身后。“大夫,您快看看我儿子吧,幼儿园入院体检说孩子视力不太好,还说这孩子的抬头纹也是眼睛的事,让来大医院看看。我平时都在外面打工,没啥时间看孩子,最近也注意孩子抬头纹越来越重,尤其是往上看东西时候。而且好像天天睡不醒的样子,睁不开眼,我问他困吗,他说不困哪,好奇怪啊,难道是大脑的病吗!我本来还想看完眼睛啊,就带他去医院看看脑子,要不咋总睁不开眼呢。”
楠风让小男孩做到对面的椅子上,果然孩子的抬头纹很重,两只眼睛也像睡不醒似的,半睁半闭着。楠风示意男孩眼睛跟着楠风的手一起转动,眼球转动没有问题,但是孩子往上看的时候,不但抬头纹更重了,头还跟着往后仰。
楠风看了看孩子的体检报告又详细地做了裂隙灯和眼底镜检查后,对孩子的妈妈说:“你孩子是得了一种叫上睑下垂的眼病,咱们正常人平视前方时上眼皮应该只遮盖角膜也就是黑眼球的上缘,可你看你的孩子,差不多遮盖了一半的黑眼球了,因为眼皮挡住了孩子的视线,他要想看清楚东西啊就要代偿性地用额肌的力量,也就是让咱们有抬头纹的那块肌肉往上抬眼皮,所以时间长了,他的抬头纹就重了,另外他看东西的时候脖子往后仰,也是因为这个,尤其是看上面的东西的时候,眼皮挡着,只能仰头去看。”
楠风说完按住男孩的额肌的地方,让孩子先往下看再往上看,并拿尺子测量的上睑移动的距离,只有4毫米。
“你看,如果孩子不靠额肌帮忙的话,提上睑肌也就是抬上眼皮的肌肉的肌力只有4毫米,而正常人是大于10毫米的。肌肉没有力量,所以孩子的眼皮总是抬不起来。”
“啥?原来是眼睛的病啊,我还以为孩子睁不开眼是脑子的病呢,这个抬头纹也和他的眼睛有关系啊,可我儿子为啥会得这个病呢?!”
“先天性的上睑下垂一般都和遗传有关,常见的原因主要有动眼神经或提上睑肌发育不良,肌纤维收缩或舒张异常。你孩子的眼球运动没有问题,应该还是提上睑肌的发育问题。”
“那这病有治吗?是不是要吃药让那个什么肌肉更有劲儿啊?”
“现在还没有药物能治疗这种上睑下垂,要做手术让孩子的上眼皮往上提才行,你的孩子视力已经不好了,应该是眼睑遮盖了瞳孔造成光线不能很好地刺激视网膜导致了弱视,所以你孩子的眼睛必须尽快手术治疗,术后再进一步弱视训练,否则孩子的视力可能会越来越差的。”
“唉,都怪我,光顾着出去挣钱了,没早点带孩子来看病,我真不是个称职的母亲,那好我听您的,这就回去给孩子准备住院的事去!”
大家好,我是你们的老朋友楠风医生。上睑下垂是由先天发育异常或后天疾病导致的一类眼睑疾病,主要表现就是一侧或者双侧的上眼睑低垂,明显低于正常位置。我们正常人双眼平视的时候,上眼睑仅遮盖角膜上缘,在额肌不帮忙的前提下,如果遮盖角膜超过2毫米,就可以诊断上睑下垂啦。
小孩子的上睑下垂一般都是先天性的,与遗传有关,常常见到哥俩都是上睑下垂一起来看病的,主要原因就是控制肌肉的动眼神经或者提上睑肌本身发育不良。先天性上睑下垂因为眼皮下垂和额纹加深影响孩子的外观,容易被同龄儿童嘲笑,影响学习还会造成孩子的心理压力。另外有些孩子需要仰头看东西,时间长了会导致脊柱畸形。同时,比较严重的上睑下垂会造成孩子的视力下降、弱视、斜视等眼睛的损害。所以家长们千万不要小瞧上睑下垂这个病,一旦发现孩子出现我说的以上症状,一定要及时来医院进行眼部的检查和治疗,以免贻误病情。
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嗨_十年
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谢谢明媚的搭音,棒棒哒!