《伤寒九十论》·麻黄汤证第四
乡人邱忠臣,寓毗陵荐福寺,病伤寒,予为诊视,其发热头疼烦渴,脉虽浮数无力,自尺以下不至。予曰:虽麻黄证而尺迟弱。仲景云:尺中迟者,营气不足,血气微少,未可发汗。予于建中汤加当归、黄芪,令饮之。翌日,病者不耐,其家晓夜督发汗药,其言至不逊。予以乡人隐忍之,但以建中调理而已。及六七日,尺脉方应,遂投以麻黄汤。啜第二服,狂言烦躁且闷,须臾稍定,已中汗矣。五日愈。
论曰:仲景虽云不避晨夜,即宜便治,医者亦须顾其表里虚实,待其时日。若不循次第,虽暂时得安,亏损五脏,以促寿限,何足尚哉?昔范云为陈霸先属,霸先有九锡之命,期在旦夕矣。云偶感寒疾,恐不及豫盛事,请徐文伯诊视之。恳曰:便可得愈乎?文伯曰:便差甚易,但恐二年后不复起尔。云曰:朝闻道,夕死可矣,况二年乎!文伯以火烧地,布桃柏叶,设席置卧其上,顷刻汗解,以温粉扑之。翌日愈,甚喜。文伯曰:不足喜也。后二年果卒矣。夫取汗先期尚促寿限,况不顾表里,不待时日,便欲速愈乎?每见病家不耐三四日,昼夜促汗,医者顾利,恐别更医,随情顺意,鲜不致毙。故书此以为龟鉴。
麻黄汤
麻黄(去节)三两 桂枝(去皮)二两 甘草(炙)一两 杏仁(去皮尖)七十枚
上四味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药,逐取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥。余如桂枝法将息。
“太阳病,头痛,发热,身疼,腰疼,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。”
麻黄九禁:
咽,淋,疮,衄,血,汗,寒,尺中脉微,尺中迟
1、咽喉干燥者,不可发汗。
2、淋家,不可发汗,发汗必便血。
3、疮家,虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。
4、衄家,不可发汗,汗出必额上陷,脉急紧,直视不能眴,不得眠。
5、亡血家,不可发汗,发汗则寒栗而振。
6、汗家,重发汗,必恍惚心乱,小便已阴痛,与禹余粮丸。
7、病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蚘(蛔)。
8、脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。
9、脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知其然?以营气不足,血少故也。
水饮上池
好
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韩東波
麻黄药房不卖,医生也不愿开
博弈407663242
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GYPS
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