“热死人”不是开玩笑!这种「危险中暑」致死率达50%

2023-06-23 19:10:4105:18 2060
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今年入夏以来,高温天气接连破纪录,中央气象台7月11日发布高温橙色预警,全国多个地区最高气温37~39℃,局部地区可达40℃以上。这么热的天,一些人会不自觉地把“热死人了”挂在嘴边,事实上这真不是一句玩笑。近日,#男子患热射病多脏器受损像煮过一样#登上新闻热搜,郑州一名男子因中暑突然昏迷,身体核心温度达42.3度,多个脏器出现受损,最终医生诊断其为热射病,也就是重度中暑。而这也不是个例,“热死人”的事件年年都有发生:在目前这段高温不熄火的天气里,如何预防中暑?

《生命时报》邀请权威专家,教你不被高温“烤倒”的秘诀。受访专家——中国人民解放军总医院第七医学中心急诊科主任医师,周荣斌 ;北京大学第三医院急诊科副主任医师,葛洪霞 ;深圳大学总医院重症医学科主任医师,宋志。

 什么是热射病?“热射病”通俗来讲就是重症中暑,主要指在持续闷热环境下,人体体温调节功能失调,汗液不能及时排出,热量积蓄在脏器及肌肉组织,引起皮肤干燥、肌肉温度升高等症状,继而影响全身各器官组织的功能,出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、呼吸困难甚至多器官衰竭等。热射病是一种致命性急症,病死率高,如得不到及时妥善的救治,死亡率可高达50%。 

 它有3个突出特征:高热(体温超过40℃);没有汗液排出;意识模糊、惊厥,甚至无反应。为什么中暑会导致死亡?中南大学湘雅三医院吕奔教授团队在《科学》杂志上在线发表的一篇研究论文,揭示了热射病的重要致死机理——高体温通过Z-DNA结合蛋白1(ZBP1)诱发过度的程序性细胞死亡,进而导致危及生命的弥散性血管内凝血( D I C )以及多脏器损伤。 

 热射病有4类高危人群户外长时间作业的环卫工人、建筑工人;长时间呆在封闭房间、汽车里的人;患有慢性病,特别是心脑血管疾病的人;以及年老体弱者、儿童和孕妇等,都是热射病的高危人群。建议高温天气尽量减少室外的停留时间,外出时走阴凉处,打遮阳伞或戴遮阳帽,户外锻炼一定要注意时间,不要在太阳最烈、日照最强的正午锻炼,可以选择晨练或是太阳下山后锻炼。如果需要在户外进行体力劳动或剧烈运动,建议: 

 1 ,准备好防暑必需品备好防晒用具,如涂防晒霜,戴宽檐帽、充足的水;穿宽松透气浅色服装,随身携带防暑降温药品。 

 2, 科学补充水分少量多次饮水,可每隔15~20分钟补水200毫升,水温不宜过高。大量出汗,要额外补充盐分和矿物质,也可适当饮用糖水或运动饮料。 

 3,  注意散热可以用冰毛巾擦身体或是风扇进行物理降温。炎热难挡时可用凉水冲手腕,每隔几小时把手腕放在自来水龙头下冲5秒,有助降低血液温度。从室外回到室内,切忌立即开空调,避免感冒。 

 4,  留意身体状态一旦出现了头晕、恶心、口干、迷糊、胸闷、气短等症状,应该立即休息,喝凉水降温,如果病情严重,应立即到医院就诊。 常在室内也要警惕中暑值得提醒的是,不是只有户外暴晒才会中暑,通风差、温度高的室内小环境也可能引起中暑。一些老人担心开空调浪费电,又住在通风不良的老房子中,这样十分容易导致中暑。所以对于老人等中暑高危人群,即使在家不出门,也应开空调或开窗。做好通风,以免中暑。不要为了省电不开空调,但也不要将空调温度调至过低(不要低于 26 ℃)。空调出风口不要直接对着人猛吹,可以在地板上放一架小型电风扇来促进室内空气对流。 

 如何应对危险的中暑?当出现大汗淋漓、神志恍惚等现象时,就要警惕。如果发生昏迷,应立即将患者抬放至通风阴凉处,解开衣扣、腰带,用冷毛巾敷在腋下、头颈、腹股沟处,并适当补充水分。紧急处理后体温仍持续上升,则可以在澡盆中用温水浸泡下半身,并用湿毛巾擦浴上半身。高烧40℃左右持续不下时,说明病情已非常危险,需要马上送到医院救治。 

 最后提醒,热射病通常发生在夏季高温且高湿的闷热天气,今年7月16日将正式入伏,迎来一年中最湿热的“三伏天”,大家一定做好防暑降温措施,谨防疾病侵袭。

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