除了发炎，「扁桃体」还能干什么？

扁桃体，一言不合就发炎，在一些人看来它似乎是个可有可无的器官。除了发炎肿痛，扁桃体还是人体的免疫器官，反复感染发炎会牵连其他器官。《生命时报》采访专家，告诉你扁桃体对健康的影响，并提醒什么情况可以考虑切除。受访专家 ：首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师 ，王小轶；  中国人民解放军火箭军特色医学中心耳鼻喉科副主任医师 ，付玉泉 ；浙江省人民医院耳鼻喉科主任， 苏立众 。

扁桃体，人体的免疫器官扁桃体包括腭扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体，其中腭扁桃体是最爱发炎的。张嘴时，舌根两侧两个草莓状的半圆球就是扁桃体。咽喉是呼吸道和消化道的共同关口，而扁桃体是抵御细菌的第一道防线。正常情况下，扁桃体黏液腺会不断分泌，当细菌、病毒想从这里进入身体时，扁桃体可将致病菌随同脱落的上皮细胞排出，保证机体的健康。在6~7岁前，扁桃体可以帮助身体抵抗各种各样细菌。随着年龄增长，扁桃体抵抗细菌的能力会被骨髓、胸腺、免疫细胞等别的免疫器官取代。此时的扁桃体，会时不时地疼一下来刷波存在感：急性扁桃体炎可导致咽痛、低热、疲劳、食欲欠佳等；化脓性扁桃体炎则发病急，全身症状重，出现发热、畏寒、食欲不振，体温可升至38℃~40℃，局部表现为咽痛明显，甚至饮食、语言困难。如果治疗不规范，细菌会继续藏在扁桃体中，最后发展成为慢性扁桃体炎，表现为咽部干燥、有堵塞感、分泌物黏稠、不易咳出等。 

 为什么扁桃体爱发炎 。扁桃体与空气、水、病毒细菌接触较多，身体在过度疲劳、受凉、烟酒过度、有害气体刺激等使抵抗力下降时，扁桃体的上皮防御机能就会减弱，腺体分泌机能降低，扁桃体就会趁机感染发炎。由于其“得天独厚”的地理位置，一旦扁桃体发炎，常可通过区域性淋巴引流并发咽后脓肿或咽旁脓肿。如炎症向扁桃体隐窝深部发展，可穿透扁桃体被膜，进入扁桃体周围隙，进而并发扁桃体周围蜂窝织炎，继之形成脓肿。急性扁桃体炎向上蔓延可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎；往下则可引起急性喉气管炎、急性支气管炎，甚至引起肺炎、颈内静脉血栓性静脉炎等。虽然扁桃体是免疫系统的第一道防线，但当急性扁桃体炎反复发作，演变为慢性扁桃体炎时，它就失去了原有的防御功能。它还可能成为细菌、病毒的庇护所。若不及时治疗，还可能引发并发症，如慢性肾炎、关节炎、心肌炎、风湿热、长期低热等。 

 什么样的扁桃体该切除 。扁桃体的防御功能，会随着年龄的增长不断变化。青春期后，人体的免疫功能不断完善，扁桃体的作用会逐渐下降，体积也会有所缩小。它虽是人体的免疫器官，但仅是咽部免疫淋巴环内的一部分，且当其由防御器官变成感染的侵入门户和病灶时，坏处已大于益处。当扁桃体出现以下变化时，就应考虑手术切除：   经常发炎，每次都需要打点滴消炎，每年发炎超过4次；  长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者；  扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者；   扁桃体病变，成为诱发其他疾病的病灶时，如扁桃体炎导致了肾炎。  需要注意的是，急性期的扁桃体炎，不适合做切除手术，可以在急性感染控制后考虑。 

 扁桃体也需要护理 。没有达到手术指征的扁桃体炎，可选择保守治疗减轻病痛。此外，日常可以从两个方面入手进行护理。

 急性扁桃体炎这样处理：  发烧可进行物理降温，或吃点退烧药。血常规提示有细菌感染，可在医生指导下选用抗生素治疗；没有细菌感染则应避免用抗生素。咽痛较重，可先选择吃流食，如喝粥、吃面，疼的厉害可适量吃些冷食，不建议吃烫和硬的食物。注意多饮水，饮食忌辛辣刺激，宜进食流质和清淡易消化的食物；尽量避免与他人共用水杯或共餐。

 不让它发炎要这样做：  当免疫功能低下时，扁桃体就容易出问题，平时要避免过度劳累，冷热交替时及时添减衣物。远离烟酒和辛辣刺激的食物，成人每天饮水量不少于1500毫升，加强营养，多吃新鲜蔬果，规律运动。避免受凉、感冒而引起上呼吸道感染，会加重扁桃体负担。如果感冒了要及时治疗，避免久拖不愈。