第六章 第五节 肾（二）肾与膀胱相表里

肾与膀胱相表里是什么意思

《黄帝内经》上说“肾开窍于二阴”，其实就是指肾与膀胱相表里。肾是作强之官，肾精充盛则身体强壮，精力旺盛;膀胱是州都之官，负责贮藏水液和排尿。它们一阴一阳，一表一里，相互影响。《内经》里说“恐伤肾”，就是说巨大的恐惧对内会伤害肾脏，肾脏受到了伤害就会通过膀胱经表现出来，生活中常见有人受到惊吓就会尿裤子，就是这个原因。

肾与膀胱相表里，又与膀胱相通，膀胱的气化有赖于肾气的蒸腾。所以，肾的病变常常会导致膀胱的气化失司，引起尿量、排尿次数及排尿时间的改变。膀胱的病变有实有虚，虚症常常是由肾虚引起的。同样，膀胱经的病变也常常会转人肾经。膀胱经的热邪影响到肾经，肾经的气机逆而上冲便形成了风厥。

肾开窍于耳及二阴，其华在发，在志为恐。一个人肾气开始衰弱了，最先表现在头发。般人过四十头发开始发白，这说明肾气开始衰弱了，是一种正常的现象。如果少年白头，则说明先天不足，因此应从“后天之本”的脾胃上补偿一些。肾的精气充足则耳聪，听觉灵敏如果精气不足，则会耳鸣。

肾主骨，齿为骨之余，所以，牙齿也有赖于肾精的充养，肾亏牙齿就会松动，甚至脱落。中医认为牙龈萎缩是虚症。人体的气血不足时，气血不能到达牙龈，这才是牙龈萎缩的原因。调理脾胃、补充肾阴，则可以让气血充足，气血充足则可以到达牙龈，滋养牙龈，这样一来，牙就坚固了。

肾衰的五种表现形式

“肾气”，是指肾精所化之气，它反映了肾的功能活动，对人体的生命活动尤为重要。若肾气不足，不仅早衰损寿，而且还会发生各种病症，对健康极为不利。主要表现为以下五个方面:

1.封藏失职。肾气不足，精关不固，男性易发生遗精、早泄、滑精;老年女性则会出现带下清稀而多、清冷。肾气不足，膀胱失约，会表现为小便频数而清长，夜间更为严重，严重时还会小便余沥不尽或失禁。

2.肾不纳气。肾主气，肾气不足，气失所主，气逆于上，会表现为喘息气短，气不接续，呼多吸少，唯以呼气为快，动则喘甚，四肢发冷，甚而危及生命。

3.主水失职。肾气有调节人体水液代谢的作用。老年人肾气不足，水液代谢紊乱，就会造成水失所主，导致水肿发生。还会引起尿频、尿失禁或者尿少、尿闭。

4.耳鸣失聪。肾气不足，不能充养于耳，就会造成肾虚耳鸣，听力减退，甚至耳聋。

5.衰老提前。肾气在推动人体生、长、壮、老、死中起着重要作用。肾气不足，五脏六腑功能减退，则会出现诸如性功能减退、精神疲惫、腰膝酸痛、须发早白、齿摇脱落等衰老的现象。