清代名医徐大椿曾说：“方虽中病，而服之不得其法，则非特无功，而反有害。”由此可见，忌口对于药效的重要性。服用西药时通常会明确禁忌食物，而中药有效成分复杂，一人一方，忌口更应该谨慎。本期《生命时报》邀请了几位采访专家，解读忌口的不同含义，并按照4种特性划分“忌口范围”。本期的受访专家为中国中医科学院望京医院肿瘤科副主任医师王芳。
我们所称的“忌口”，通常有两种含义。开药时，医生常常叮嘱要少吃辛辣、油腻、生冷等食物。其实，服不同药物时，忌口范围远远不止这些，在《中国药典》中就有上百条关于服药的忌口事项。服药期间，饮食如果不严格禁忌，轻则让药效减半，重则让疾病进一步发展。
中医所说的“忌口”指食用药物的使用禁忌。食用药物，大多取自“药食同源”的中药。广义的“忌口”：包含内容比较多，有配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服药时的饮食禁忌等。狭义的“忌口”：指病人患病时在饮食方面的禁忌，叫做“病中忌口”，这也是广大患者在医生开方后最为关心的问题。
自古以来，中医治病开方后，都非常重视告知病人服药要注意忌口，这个环节与疗效密切相关。例如，东汉末年著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》中，就有“食复”的概念，意思是得了热病后，饮食不当会导致疾病复发。
吃中药为什么要“忌口”？古代医书中早有记载，“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物”，指的是服用中药期间，要忌口以下食物：一，比较生硬难以消化、性味属于寒凉的食物。 二，油炸黏腻、肉面、脂肪等易于助湿生痰的食物。三，具有辛热发散性味的香草类植物，如小蒜、大蒜、韭菜及酒等；四，腥膻，如驴肉、羊肉、动物内脏以及具有特殊刺激性的食物等。
忌口上述食物的原因如下：食物也兼具药性，所谓药食同源，指的就是可食用的药物也具有药性。中医治病是以药物寒热温凉的不同属性，治疗疾病的寒热虚实，纠正人体阴阳的偏盛偏衰。中药方里的药物，寒热温凉的配比是有法度的，而服药期间如果再吃进一些有寒热偏性的食物，会扰乱中药在体内发挥纠正阴阳失衡的功效。可能影响药效发挥。生病期间，因为脾胃功能比较虚弱，再食生冷油腻，会影响胃气的充盛，胃气盛则有助于药力吸收发挥作用。胃气伤，非但不能运化饮食、运载药力，还会导致病情加重或延缓疾病的康复。
“忌口范围”按4个特性划分，科学的忌口应根据自身状况，灵活运用。既不能放纵饮食，也不要将忌口变成“闭口”。建议遵循以下4个原则，适配“忌口范围”：
一，因时忌口。季节变换会给人体带来不同程度的影响，有些情况下应根据人体对外界气候的反应，适时调整饮食。春季：多湿，人体阳气处于升发之时，肝胆气旺，脾胃的消化功能相对较弱，饮食上应当减酸增甘，培补脾气，多吃蔬菜和豆类，不宜吃油腻辛辣，以免上火；夏季：热邪挟湿，脾胃受困，消化功能减退，饮食应以甘寒、清淡为主，避免油腻，特别是不要贪食生冷瓜果；秋季：燥气当令，燥易伤肺，易发咳嗽，应当滋阴润肺，多吃梨、芝麻、蜂蜜、甘蔗及乳制品等柔润食物，少食辛辣，不宜过食辛温大补之品；冬季：万物封藏，寒邪正盛，可多吃羊肉等温热性食物，勿吃冷食，冬季对体虚、年老之人是进补的好时机。
二：因人忌口。从年龄特点看，“忌口”也有讲究。 对小儿：这个时期“脾常不足”，所吃的食物应与其消化功能相适应，注意摄入优质蛋白质以及维生素、矿物质；对老人：脏腑衰退，应以温、热、熟、软的食物为主，节制脂肪和糖类，多吃清淡素食和乳制品，忌黏硬生冷的食物； 而对于女性孕期：应注意营养均衡，食物品种多样化，少量多餐，勿嗜（偏好）过咸、过甜的食物，忌烟酒、辛辣、油腻、刺激的食物； 至于女性经期：如果身体健康，只要饮食规律即可，但要慎食寒凉，以免血管过度收缩引起痛经； 身体虚弱者：应注意服用一些补气养血的温性食品，如大枣、红糖、鸡蛋、龙眼等，对于寒凉食物与辛热食物皆应忌服。
三，因体质忌口。体质偏热者：尤其是发烧、急性炎症者，应忌食热性食物，以免“火上浇油”，宜吃寒性食物，称为热症寒治；体质虚寒者：特别是患脾胃虚寒、哮喘等症者，应忌食寒性食物，可进食热性食物，以温补寒；体质偏实的健康人：饮食注意全面合理即可，但兼有痰湿瘀的人，不宜再过度补充营养，尤其要减少脂肪摄入，可以多吃含有丰富膳食纤维的食物，并注意补充维生素和微量元素，同时加强锻炼，避免发展成代谢性疾病； 体质偏虚者：适宜补，但应根据体质决定补益的性质。如阳虚者，忌服寒凉、生冷食物，不宜过食凉性的瓜果菜肴；阴虚者，忌食温燥伤阴的食物，如葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激食物。
四，因病忌口。治病期间，既要服药，又要饮食调理促进病愈，为此，采取切实合理的辨证施食、辨证论忌尤为重要。《黄帝内经》早在2000多年前就提出饮食禁忌，如肝病忌辛、心病忌咸、脾病忌酸、肺病忌苦、肾病忌甘苦等。后来人们又从实践中进一步总结出了九点：
1，肾炎病人、浮肿病人忌盐；
2，肝炎、肝功不全者忌酒、忌食脂肪食物；
3，心血管病人忌高脂肪；
4，尿毒症患者忌高蛋白；
5，胃肠疾病者忌辛辣刺激性食物等；
6，痛风者最好不吃带鱼、猪肝、虾、牡蛎等高嘌呤的食物；
7，糖尿病患者少吃升糖指数高的水果和食物，如香蕉、芒果、甘蔗、菠萝、米饭、点心等；
8，脂肪肝患者少喝酒，少吃辛辣刺激性食物，如洋葱、蒜、辣椒等；
9，女性痛经者多因气血寒凝致血行受阻，“不通则痛”，要少吃鸭肉、螃蟹等寒性食物。
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