失智症

      Hi，还没睡吗？今天过得好吗？这里是巴山夜雨，我是夏光，今天与大家分享的主题是---失智症.

     那么什么是失智症，失智症的名称来至拉丁文（Dementia）,愿意为“遗忘”。是指个体大脑渐进性退化，导致记忆减退，同时伴随认知功能损害，影响个体日常正常生活的大脑功能状态异常的一类疾病。其中主要代表是阿尔茨海默病。

那为什么会做这期节目，是因为我发现我父亲的记忆能力越来越差了，经常跟我说同样的话，问同样的问题，所以我看了一本书《与失智老人快乐相处》，才决定带父亲去看下病，也发觉过去在我的身边其实是有许多许多失智老人的，而当时的我也同大多数人一样的认识，以为那是人老了后的正常表现，从而忽略了这种慢性病，导致延误了治疗加重了病情，最终走向了更坏的一个结果。“记忆化作流沙，亲人变得陌生，心智有如孩童，世界重新归零”

     如果在你身边的老人，有记不起发生过的事，反复提醒也记不起；有对时间、地点、人物等认知能力减退（分不清白天黑夜，不知到几点钟，人在哪个地方，不认识熟悉的人，哪怕是他的家人）；有逐渐丧失生活自理能力（不会做饭，不会穿衣，不会刷牙等等）；有毫无烦恼、思维迟钝、语言贫乏。那么有可能他（她）也是失智症患者的一员。

     而失智症的分类我们最常见的是（一）阿尔茨海默病型失智症，占比高达(50%-60%）它是一种以渐进性记忆减退为特征，以记忆障碍，视空间技能损害、失语、失用、失认、执行功能障碍以及人格和行为等全面性认知障碍为主要临床表现，以脑内老年斑形成，神经纤维缠结及神经元丢失为主要病理特征的中枢神经系统退行性变性病。除此之外还有血管性失职症，占比在（20%-30%）、路易体失智症，占比在15%；额颞叶失智症，占比在5%等等。

那失智症的表现一般分为四个时期：

     （一）无症状期：就是认知无任何减退，但脑内神经元的代谢及脑点活动可能已经在发生变化。

     （二）主观记忆下降期：就是自我感觉记忆力和其他思维能力有所下降，但不影响工作和生活。

      （三）轻度认知障碍期：就是自我感觉记忆力下降和其他思维能力有所下降，但不会影响到工作和生活，而认知功能测评检查有异常。

      （四）失智症期：记忆力和其他认知能力下降，影响到人的工作和生活，测评检查有认知损害

       而失智期又分为早、中、晚期。

       早期：就是记忆力减退，使用复杂工具的能力降低。

      中期：也叫混乱期，是记忆力及认知能力严重减退，常合并精神异常症状，包括幻觉及被害妄想等现象。

       晚期：终日卧床，失去语言能力，日常起居完全依赖家人或照顾者。

      那失智症的核心症状可以分为六个方面

（一）记忆障碍：

        比如反复问相同的问题、反复做相同的动作、买东西忘记付款、忘记打过的电话内容，反复确定同一件事、丢东西、藏东西。

（二）定向力障碍：

          比如分不清季节；分不清早，晚时间；找不到回家的路；

（三）语言沟通能力障碍：

         比如找词困难，命名障碍，答非所问，说话减少，常常静坐发呆。

（四）计算、理解、判断能力障碍：

          比如计算力下降，思考速度变慢，算错账，付错钱，不会计算，把自己或家人当作动物看待。

（五）失认及失用：

比如不认识亲人和熟人的面孔，对着镜子中的自己说话，基本生活能力出现障碍，不会打电话，做饭，打扫卫生，洗衣服等

（六）人际交往障碍：

       比如无法正确读取外来刺激和信息（旁人又骂人的行为或大声的说话，会以为在骂自己，而导致轻易被激怒）

      那么接下来，我们看一下应对失智老人的对策是什么：其实很简单就是及早发现，确定诊断，然后按照医生的治疗方法去治疗就行了。一般治疗阿尔茨海默病的药物分为两类：一类是胆碱酯酶仰制剂（比如多奈哌齐、卡巴拉汀，加兰他敏；另一类是兴奋性谷安酸受体拮抗剂（比如；美金刚）在这里我们就不过多介绍因为这个必须去医院医生看了之后在对症下药，现在我们主要来看看非药物治疗有哪些？

（一） 认知训练

       比如填字游戏、玩扑克、打麻将、参与艺术活动等等

（二） 运动治疗

       散步，舞蹈、家务劳动

（三） 饮食治疗

         饮食多样化，科学安排三餐，少吃红肉，多吃鱼类

（四） 音乐治疗

         给老人放一些他喜欢的歌曲听

（五） 光照治疗

        就是要带出去走走，走不了的推出去晒一下太阳

     好了，这是得了失智症后的解决方法，那么我们在没得失智症之前可不可以先预防一下了。答案是当然，我们可以预防，秘诀就是积极动脑，接受挑战。下面我们一起来看一下失智症的危险因素有哪些（包括中年时期的肥胖、糖尿病、高血压、缺乏运动、精神压力大、吸烟、较低的受教育程度）

       相反的失智症的保护因素（老化前的认知储备高；长期的主动认知活动，值得注意的一点是看电视不算（每天收看大于2小时反而会增加患失智症的风险）；体育锻炼（30-60分钟有氧运动，每周5次，间隔不超2天）；健康饮食（比如多吃水果、蔬菜、食品加工尽量简单，清淡）

最后我们来说一下失智症的认识误区：

（一） 得了失智症，反正是治不好，就不要去治了。不对

（二） 认为阿尔茨海默病可以痊愈。

（三） 盲目服用促智药品。（不像那个苹果，一砸头上，

（四） 在医院就诊后不再去复诊或停诊

（五） 只服用抗精神病腰

（六） 只重视药物治疗（陪伴老人是很重要的）

（七） 吃了药会变“聪明”些

（八） 当老人异常行为加重便增加药物剂量。

        好了以上就是8点误区，其实失智症和高血压、心脏病、糖尿病一样，都是老年人常见的慢性疾病。一定要按照医生的医嘱去治疗，而且一定要定期3-6个月去复诊一下，那么医生最好是同一个医生，同一个医生的好处就是掌握患者的情况要全面些。

      美国佛吉尼亚大学的一项研究显示，人类27岁之后，脑力就会开始慢慢下滑，所以中年阶段我们就要开始预防慢性疾病了（比如肥胖、高血压、糖尿病）保持良好的生活方式（少熬夜，戒烟酒，适量运动，健康饮食）保持认知刺激，加强学习，（比如学一门外语，玩数独，桥牌等等。

        好了今天的分享就到这里了，相信通过今天的分享我们知道了什么是失智症，失智症的核心症状有哪些，应对失智老人的对策是什么，最后我们知道了如何预防失智症与失智症的8点认识误区。

         以上就是今天的全部内容，在我们的生命旅程中，不要怕活得老，重要的是要活得健康而且智慧。下期将继续与大家分享失智症老人的各项能力训练的详细方法和日常生活照料的原则和技巧。我在雾都重庆，祝你晚安，愿我们和我们身边每一个人都能够健康而且智慧的生活下去！