歧伯对曰,凡人之惊恐恚劳动静,皆为变也。是以夜行则喘出于肾,淫气病 肺。有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。度水跌 仆,喘出于肾与骨。当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病也。故曰,诊病 之道,观人勇怯。骨肉皮肤,能知其情,以为诊法也。故饮食饱甚,汗出于胃。 惊而夺精,汗出于心。持重远行,汗出于肾。疾走恐惧,汗出于肝。摇体劳苦, 汗出于睥。
歧伯回答道,举凡人情志上的变化与劳动状况,只要有关系到日常生活起居的,脉 都会改变。
像夜间行房事,其喘息是岀于肾脏,若行之过度,则易导致病邪入肺。人因堕落而 伤身且因极度恐惧而产生的喘息则来自于肝,此时易使病邪入脾。常易受惊恐之人,其 喘息出于肺,此时病邪极易入心而影响心脏。人过水时跌倒水中因而喘息,则此出于肾 与骨。处于以上状况时,有胆识的人,其气易行,只要气血恢复顺畅病就好了。相反于 胆小之人却令病入体内而生变。所以诊病之法须视人之胆大或胆小,从骨肉皮肤的状况 即可察知病人属何种人,此法为诊断之要法。凡人于饱食时,汗大量流岀,其汗水乃出 于胃之津液。受到惊吓而让人冷汗直冒,此汗乃出于心之液。人持重物远行,所出之汗 是由肾脏而岀的。人因恐惧而奔走,所生之汗是来自肝脏之津液。人因运动或过于劳累, 其所生之汗是来自脾脏之津液。
故春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常也。食气入胃,散精于肝, 淫气于精。餐气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺。肺朝百脉, 输精于皮毛。毛脉合精,行气于府。府精神明,留于四脏,气归于权衡。权衡以 平,气口成寸,以决死生。饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于 肺。通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行。合于四时五脏,阴阳揆度,以 为常也。
因此在春夏秋冬四季中,人之所病乃起因于过于耗损内脏之津液,这是常见之状况。 常人饮食入胃肠磨碎消化后,把营养精华(中医名之阴津)贯送到肝脏,再由肝把营养 分散到筋去滋养。同时饮食入胃,其产生之血则输送给心脏,心脏得此动能再傅出使全 身血脉哗以流畅。脉气顺延血脉而行,而阳气会再聚于肺中,肺气通于全身百脉,再由 此而贯稣阳热之气到皮毛中。由于心与肺合力生出之精气会聚集在气之会膻中位。膻中 所聚之精气即为宗气,由此分输给五脏之中,使其有动能,可依春夏秋冬四季之不同而 各显出不同之常脉,以此作标准即可知人之正常与否,其会出现在寸口之脉位,由此可 察知患者之有无胃气,以决定死生。
人饮水入胃,遇胃热化气则进入脾土之脏,脾之功能在区分清净之气上输入肺,供 应人体正常的水份需要,脾又能通调水道,使不同之水从三焦油网系统渗入肾脏,再汇 集于膀胱而出体外,如此水之精气四散全身,均匀谐和的运行,符合于四季不同变化, 维持一定的水份,配合日月阴阳的纪律,随时保持常态。
太阳藏独至,厥喘虚气逆,是阴不足,阳有余也。表里当俱写,取之下俞。 阳明藏独至。是阳气重并也。当写阳补阴,取之下命。少阳藏独至,是厥气也。 崎前卒大,取之下俞。少阳独至者,一阳之过也。太阴藏搏者,用心省真。五脉 气少,胃气不平,三阴也。宜治其下俞,补阳写阴。一阳独啸,少阳厥也。阳并 于上,四脉争张,气归于肾。宜治其经络,写阳补阴。一阴至,厥阴之治也。真 虚瘩心。厥气留薄,发为白汗。调食和药,治在下俞。
人体中太阳经的脉气如果独行,会造成病人手足冰冷,气逆上而呼吸粗大,这是阴津 不足,阳气有余的现象。此时当施用表里俱泻之法,不须补阴津,故当取足下通谷注① 与太溪二穴。如果是阳明经的脉气独行,这是阳气相重垒之象,吾人当泻阳而补阴,故 取足下之陷谷与太白二穴。如果是少阳经的脉气独行,则必是气之逆行产生,会造成阳 躊脉的前部肿胀,此时须独取足下之临泣穴,因为少阳之独至,只是一阳经之太过而造 成的。
用户评论