声音简介
止血四类凉血分，收敛化瘀和温经；
诸药炒炭都止血，正确使用当辨证。
凉血止血槐二蓟，紫珠草霜和羊蹄，
榆茅侧柏苎麻根，荠菜檵木和棕榈。
化瘀止血花蕊石，藕节茜草和三七，
降真香和伏龙肝，血余蒲黄和白及。
温经止血崩漏安，艾叶炮姜伏龙肝。
收敛止血鹤藕及，草霜花生棕榈炭。
注：
止血药分为四类：
①凉血止血药：槐花、槐角、大蓟、小蓟、紫珠、百草霜、羊蹄、地榆、白茅根、白茅花、侧柏叶、苎麻根、荠菜、檵木、棕榈炭；
②收敛止血药：仙鹤草、藕节、白及、百草霜、花生衣、棕榈炭；
③化瘀止血药：花蕊石、藕节、茜草、三七、血余炭、伏龙肝、降真香、蒲黄、白及；
④温经止血药：艾叶、炮姜、伏龙肝。
提示：①以上诸药炒炭都有止血作用，但各类止血药的正确使用应以辨证为基础。②联系荆芥炭、栀子、黄芩、大黄、青黛、犀角、生地、丹皮、贯众等止血药物，以扩大掌握止血药的范围。③对出血夹瘀的病证，不要单纯使用凉血止血或收涩止血药。④小蓟、蒲黄和侧柏叶，生用止血效果比炒炭好。
第一节 凉血止血药
大蓟
大蓟甘苦凉肝心，凉血止血疮肿瘀，
肝炎肾炎高血压，吐衄崩漏尿血医。
注：
【性味归经】大蓟甘、苦，凉。归肝、心经。
【功效】凉血止血，散瘀，解毒消肿。
【应用】用量10～15克，鲜品30～60克。①大蓟寒凉入血分，能凉血止血，用治血热所致的出血证，如吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏等；②大蓟能清热解毒，散瘀消肿，用治热毒所致的痈疮肿毒；③现代用大蓟治疗肝炎、肾炎、高血压有效，取其清肝解毒，降压之功。
【用法区别】大蓟、小蓟都能凉血止血，但大蓟能散瘀消肿而疗疮；小蓟治疗下焦热结而尿血成淋，故用治急性泌尿系统感染。大蓟炒炭止血较好，并能降血压；小蓟生用止血较好，炒炭则差，小蓟能利胆，还能降低血中胆固醇，降低血压。
小蓟
小蓟苦甘凉心肝，散瘀消肿尿淋疸，
凉血止血咯衄血，崩漏高压肝肾炎。
注：
【性味归经】小蓟苦、甘，凉。归心、肝经。
【功效】散瘀消肿，凉血止血，利尿。
【应用】与大蓟主治与用量相似，常配伍使用。但小蓟能利尿，故主治尿血、血淋，还用治黄疸、疮毒、肾炎、高血压、咯血、衄血、崩漏及产后子宫收缩不全等。
【常见配伍】小蓟伍槐花、夏枯草能凉血止血，清泄肝热，用治肝火上炎所致的多种血证，如脑溢血、眼底出血、鼻衄、尿血、痔血、肝病合并血证兼转氨酶升高、高血压属肝经郁热者。小蓟伍旱莲草、人中白清热毒，凉血止血，用治乳糜血尿无明显虚寒证者。
地榆
地榆苦寒大胃肝，咯衄尿吐痔崩便，
解毒敛疮凉止血，烫伤痢疾皮肤烂。
注：
【性味归经】地榆苦、酸，微寒。归肝、胃、大肠经。
【功效】凉血止血，解毒敛疮。为治便血的良药。
【应用】用量10～15克。①地榆性寒味酸而苦，有凉血泄热、收敛止血之功，用治各种热性出血证，（第二句指）如吐血、咯血、衄血、便血、痔血、尿血、崩漏及血痢等，尤善治下焦血热之便血、痔血、血痢、崩漏等。②地榆泻火解毒敛疮，为治烧烫伤之要药，对溃疡病大出血及烧烫伤有较好的疗效，能止痛，并能控制感染而防止毒血症，减少渗出，促进新皮生长；还可用治湿疹、疮疡肿毒及皮肤溃烂等。据报道：本品长期、大面积使用可引起中毒性肝炎。
【注意】①本品止血宜炒炭用；②治痈肿、烧伤宜生用；③虚寒性出血者当慎用。
【用法区别】白及止血偏用于上焦出血，地榆止血偏用于下焦出血。棕榈炭止血而无论寒热的出血均宜，地榆炭止血但偏用于下焦湿热性之大便出血。
槐花槐角
槐花微寒苦肝大，清肝明目凉血佳，
善治下焦出血证，痔漏肠风降血压。
注：
【性味归经】槐花苦，微寒。归肝、大肠经。
【功效】凉血止血，清肝火。
【应用】用量10～15克。用治各种出血证，如吐血、衄血、便血、痔血等，尤以下焦之下消化道出血如痔血、便血（包括肠风便血）为佳；或用治肝火上炎之头痛目赤，现代用治高血压属肝火偏旺者。本品炒炭止血，生用清热泻火。槐角功似槐花，止血作用较槐花弱，但可润肠。槐角主用于痔血、便血、便秘目赤等症。
【常见配伍】槐花伍白芍柔肝清热，凉血止血，用治脑出血、月经先期、月经过多、崩漏、吐血、衄血、高血压属血虚肝旺者。槐花伍黄芩清热泻火，凉血止血，是治血热出血证的要药，用治痔血、肠风便血、月经过多、崩漏、过敏性紫斑等。槐花伍苦丁茶清肝利头目，凉血止血，用治头痛、鼻衄、眼底出血因肝阳上亢者。
侧柏叶
侧柏涩寒肺肝大，凉血咳痰乌脱发，
血证溃疡脉管，顿咳烫伤或带下。
注：
【性味归经】侧柏叶苦、涩，寒。归肺、肝、大肠经。
【功效】凉血止血，收敛止血，化痰止咳，燥湿止带。
【应用】用量10～15克。①侧柏叶苦涩而寒，既能凉血止血又能收敛止血，故用治内外出血证，如吐血、咯血、衄血、便血、崩漏、尿血，尤以血热者为宜；还可用治胃及十二指肠溃疡出血。因其苦涩，用治妇女带下。②侧柏叶能清肺热，化痰止咳，用治咳嗽，现用治慢性气管炎及百日咳。③侧柏叶用治烫伤，配伍大黄、地榆、冰片等研粉外敷；用治脱发，配伍榧子、胡桃仁；用于乌发，配伍首乌、女贞子、生地等。
【用法区别】白茅根甘寒，凉血止血并能泻火；侧柏叶苦涩微寒，凉血止血又养阴，对肺阴虚咳嗽见痰中带血者尤佳。地榆酸寒收敛而止血，偏治下部的出血；侧柏叶清血中湿热而止血。
【常见配伍】侧柏叶伍柏子仁敛养清心除虚烦，用治心阴不足、虚烦失眠者。鲜侧柏叶伍鲜荷叶、鲜生地、鲜艾叶凉血化瘀止血，用治吐血、衄血、再生障碍性贫血的出血、咳血等属血热妄行者。
白茅根
茅根甘寒肺胃膀，清热利尿血热凉，
生津止渴呕咳疸，热淋水肿止血良。
注：
【性味归经】白茅根甘，寒。归肺、胃、膀胱经。
【功效】凉血止血，清热利尿。
【应用】①白茅根能清肺胃膀胱之热，用于血热妄行之出血证，如咳血、吐血、衄血、尿血等；②白茅根能清热利尿，用治热淋、水肿、温热烦渴、胃热呕吐、肺热咳嗽及湿热黄疸等。多生用，亦可炒炭止血。据现代研究报道，白茅根有显著的利尿作用，用治急慢性肾炎水肿属湿热者，用量一般6～18克，鲜品30～60克，单味鲜品使用时可用30～500多克。用白茅根制30克、黄柏炭12克、小蓟15克煎汁，治尿中红细胞满视野或数十个而经久不愈者，可收到理想疗效；如病久肾虚腰痛者，可酌加川续断或川断炭、桑寄生等。由于白茅根含钾丰富，对维持患者的水和电解质平衡十分有利，既利小便又消水肿，还不伤阴，但要注意白茅根的煎法：单煎本品沸后6～8分钟，待本品不沉锅底即捞出弃之（否则其利水之功大减。此属经验之谈），余下白茅根药汤煎煮主药。可资参考。
【用法区别】茅根炭偏用于止血；生茅根偏用于清热利尿凉血；鲜茅根清热凉血更好；茅根刚出的新尖称茅针，用于外科，能使疮疡肿脓破溃；茅根的花称茅花，治吐血、衄血、上焦血热比茅根更好，而白茅根治尿血优于茅花。侧柏叶清血中之湿热，苦涩而止血；白茅根清血中的伏热，甘寒而止血。芦根清气分之热且能生津止渴，茅根清血分之热且益胃止渴。
【常见配伍】白茅根伍丹参凉血活血，止血利尿，用治流行性出血热、慢性肾炎有突出疗效。
苎麻根
苎麻根甘寒心肝，崩漏咯衄尿紫癜，
解毒安胎凉止血，蛇虫咬伤痈疮患。
注：
【性味归经】苎麻根甘，寒。归心、肝经。
【功效】解毒，安胎，凉血止血。
【应用】用量10～30克。①苎麻根性寒而入血分，能凉血止血，用于血热出血，如咯血、吐血、衄血、崩漏、尿血、紫癜等及外伤出血诸证。现代临床单用本品内服或浓煎液在胃镜直视下喷射到出血病灶治上消化道出血。②苎麻根能清热止血安胎，长于治怀胎蕴热，用于血热胎动不安、胎漏下血、习惯性流产等。③苎麻根用治热毒痈疮肿毒，丹毒，淋病，蛇虫咬伤等。
羊蹄
羊蹄涩寒大心肝，凉血止血杀虫癣，
解毒泻下烧烫伤，还能增加血小板。
注：
【性味归经】羊蹄苦、涩，寒。归大肠、心、肝经。
【功效】凉血止血，解毒杀虫，泻下。
【应用】用量10～15克。鲜品30～45克。①羊蹄苦寒而涩，既能泻火凉血止血，又能收敛止血，用治血热妄行之出血，如吐血、衄血、便血、崩漏、紫癜等，现代用治血小板减少；②羊蹄能清热解毒疗疮，杀虫止痒，用治疥癣、秃疮、痈疮、烫伤等；③羊蹄能泻下，用治便秘目赤者。
第二节 化瘀止血药
三七
三七苦甘温胃肝，化瘀止血肿痛餐，
活血止血不留瘀，跌打心脑血症患。
菊叶三七瘀肿毒，景天三七把神安。
注：
【性味归经】三七苦、甘，温。归胃、肝经。
【功效】化瘀止血，消肿止痛。
【应用】①三七既能止血又能散瘀，药效卓著，有止血活血不留瘀、化瘀不伤正的优点，为血证良药，用治咳血、吐血、便血、尿血、崩漏、外伤出血、跌打损伤、冠心病心绞痛、缺血性脑血管病、脑出血后遗症、血瘀型慢性肝炎、紫癜等。②三七可降血压，有迅速而持久的作用；以本品注射液肌注，同时制成栓剂阴道用药可治疗子宫脱垂。菊叶三七能止血化瘀兼治疮疡肿毒。景天三七止血化瘀又能养心安神，还能治溃疡合并上消化道出血。
【注意】前人有用小量0.6～3克或中量3～6克能止血化瘀，用大量6克以上则破血的告诫，可作参考。
【用法区别】白及止血但偏用于肺胃出血，如咳血、吐血；三七止血而可用于一切出血。乌贼骨粉末外掺于伤口处能止血，但其作用是敛涩止血；三七粉末外掺于伤口能止血，但其作用是粘合伤口、散瘀消肿止血且有很好的止痛作用，用治脉管炎溃疡较宜。
【常见配伍】三七伍丹参活血化瘀，止痛定悸，用治冠心病心绞痛、胁痛、肝硬变、肝脾肿大等。三七伍鸡内金能化瘀消积，开胃气，用治慢性肝炎、肝硬变能改善症状，增进食欲，降酶降絮、提高血浆白蛋白、降低球蛋白，是治疗慢性肝炎最有希望的配伍之一。三七伍血竭活血化瘀，善治血瘀痛经、痛证、冠心病心绞痛、子宫内膜异位症、膜样痛经等。三七伍人参、琥珀益气活血，宁心定痛，用治冠心病，慢性肝炎之血清蛋白异常及麝浊、锌浊等均不正常者。三七伍沉香降气活血，散瘀止痛，用治冠心病心绞痛、高血压等见有气滞血瘀证者。
茜草
茜草苦寒入肝经，止血化瘀通月经。
注：
【性味归经】茜草苦，寒。归肝经。
【功效】凉血化瘀止血，通经。
【应用】用量10～15克。①茜草苦寒泄降，专入肝经血分，能凉血止血，又能活血散瘀，用治血热夹瘀的出血证，如吐血、衄血、崩漏、尿血、便血等；②茜草能消瘀滞，通血脉，利关节，通月经，用治血瘀经闭、跌打损伤、风湿痹痛等，现代用治白细胞减少症、抗肿瘤等。本品炒炭止血，生用或酒炒则活血通经。
【常见配伍】茜草伍藕节、夜明砂清肝凉血止血，用治肝病蜘蛛痣、白睛溢血症等。茜草伍乌贼骨能摄血止血，行血通经，用治血尿、老年白内障、视网膜静脉周围炎、输卵管狭窄、月经过多、崩漏、赤白带下等。
蒲黄
蒲黄甘平收子宫，瘀血利尿治胃痛，
内外出血入肝心，舌血重舌口疮痛。
注：
【性味归经】蒲黄甘，平。归肝，心经。
【功效】化瘀止血，利尿通淋。
【应用】用量3～10克。①蒲黄性平，能止血能化瘀，对出血证无论属寒属热，有无瘀血，均可随证配伍用之。用于各种内外出血证，如吐血、衄血、咯血、尿血、崩漏等，外伤出血可单味外敷。②蒲黄能化瘀止痛，用于瘀滞证，如心腹痛、胃痛、舌出血、重舌、口疮等，还用于收缩子宫。③能化瘀止血，利尿通淋，用治血淋。现代临床用本品治高血脂，能降低血清总胆固醇和甘油三酯，还灌肠治慢性非特异性结肠炎。
【注意】①孕妇忌服。②血虚无瘀滞者慎用。③生用性滑则善行血消瘀，炒黑性涩则收涩止血。煎宜包煎。
【用法区别】五灵脂活血散瘀，偏于温散；蒲黄活血化瘀，兼能凉血止血。
【常见配伍】蒲黄伍阿胶、琥珀养血凉血，化瘀止血，用治血淋因急性泌尿系感染所致的尿血尿痛，或用治肾炎血尿迁延难愈。
花蕊石
花蕊石酸涩平肝，化瘀止血粉末研，
无论内外出血证，鉴有瘀滞就该餐。
注：
【性味归经】花蕊石酸、涩，平。归肝经。
【功效】化瘀止血。
【应用】用量10～15克。用于吐血、咯血等内出血及外伤出血凡兼瘀滞者皆宜，多研末使用，也可煎服。但孕妇忌服及无瘀滞者慎用。
降香
降香辛温入脾肝，化瘀止血气痛散。
注：
【性味归经】降香辛，温。归脾、肝经。
【功效】化瘀止血，理气止痛。
【应用】用量3～6克。用治瘀滞性出血证，如跌打损伤出血、刀伤出血、吐血、咯血之肺胃出血者；还用治血瘀气滞之胸胁心腹疼痛，跌打损伤瘀肿疼痛及冠心病心绞痛等。
第三节收敛止血药
白及
白及甘涩寒烫伤，收敛止血胃溃疡，
肝胃肺脏肺胃血，消肿生肌皲裂疮。
注：
【性味归经】白及甘、涩、苦，寒。归肝、胃、肺经。
【功效】收敛止血，消肿生肌。善治溃疡病之吐血。
【应用】用量3～10克。①白及质黏而涩，为收敛止血要药，有很好的止血作用，用于内外出血诸证，如咯血、衄血、吐血、便血及外伤出血，最常用于肺胃出血。现代临床用治上消化道出血及肺结核空洞出血有良好作用，还能促进溃疡愈合，结核病灶吸收，空洞闭合，痰菌转阴等。②白及能消肿生肌，用治痈肿疮疡，烫伤及手足皲裂、肛裂等。
【注意】本品反乌头、附子。
【用法区别】荷叶炭、棕榈炭都能止血，因收涩太过常可发生血瘀血滞的情况；白及止血，同时又有祛瘀生新的作用，虽久用也不发生瘀血。三七可止一切出血并散瘀定痛；白及偏止肺胃出血兼祛腐生肌。生藕节止血不产生瘀血兼能养阴生津；白及止血不产生瘀血还能补肺收敛，用水煎服或研末吞服。
【常见配伍】白及伍木蝴蝶舒肝和胃，促进溃疡愈合，用治消化系溃疡。白及伍大黄清热化瘀，收敛止血，用治空洞型肺结核咯血、肺脓疡咳脓血痰、胃溃疡出血呕血等。
仙鹤草
鹤草苦涩平肺脾，敛血消积又补虚，
癌症全血细胞减，痈疮杀虫疟泻痢。
注：
【性味归经】仙鹤草苦、涩，平。归肺、脾、肝经。
【功效】收敛止血，消积，补虚，杀虫，止痢。
【应用】用量10～60克。因其性苦涩性平，收敛止血，可用治各种出血证及全身各部出血证。①仙鹤草味涩收敛而性平，具有收敛止血作用，寒热血证均用，用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。②仙鹤草能收涩止泻止血，又能消积止痢补虚健脾，用治血痢、久病泻痢、疟疾、小儿疳积。③仙鹤草能补虚强壮，伍大枣用于脱力劳伤，神倦乏力，面色萎黄之证。④仙鹤草能解毒消肿，用治疮痈疖肿；现代用于滴虫性阴道炎，癌肿、全血细胞减少症等。用量为10～15克，大剂30～60克。
【用法区别】益母草用于子宫出血兼能活血祛瘀；仙鹤草用于子宫出血但无活血祛瘀作用，故多与活血药为伍。
【常见配伍】仙鹤草伍桔梗宣肺理肠，止痢止血止咳，用治急慢性痢疾，咳痰带血等。仙鹤草伍仙桃草补虚活血止血，为通用的止血佳剂，用治各种出血证、贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。仙鹤草伍益母草补虚通涩，调经止血，用治功能性子宫出血、月经过多、产后恶露不止、紫癜等。仙鹤草伍丹参补心气、通血脉、宁心，用治心悸怔忡、虚热失眠等。
紫珠
紫珠苦涩凉清热，解毒收敛能止血，
血证疮疡肺胃肝，烫伤军芩柏杖绝。
注：
【性味归经】紫珠苦、涩，凉。归肺、胃、肝经。
【功效】收敛止血，清热解毒。
【应用】用量10～15克。①紫珠味涩而苦凉，既能收敛止血，又能凉血止血，用于各种内外出血诸证，尤以血热者最宜，多用于肺胃出血证，临床用于咯血、衄血、吐血、便血、崩漏（食道静脉出血、肠胃溃疡出血、鼻出血、创伤出血、肺出血、拔牙出血、功能性子宫出血）等；②用紫珠治热毒所致之痈肿疮疡。
【常见配伍】配伍大黄、黄芩、黄柏、虎杖可治烧伤、烫伤，可控制创面液体渗出及加快愈合，减少感染。
棕榈炭
棕榈肝肺平苦涩，泻痢收敛又止血。
注：
【性味归经】棕榈苦、涩，平。归肝、肺、大肠经。
【功效】收敛止血。
【应用】用量3～10克。用于多种出血证，如吐血、衄血、崩漏、便血、尿血等，尤其用于崩漏，以无瘀滞者最宜；可以用于久泻久痢、妇女带下等。注意瘀滞出血者忌用。
血余炭
血余肝胃膀平涩，化瘀利尿收敛血。
注：
【性味归经】血余炭苦、涩，平。归肝、胃、膀胱经。
【功效】收敛止血，化瘀利尿。
【应用】煎剂用6～10克，研末用量1.5～2克。①血余炭能收敛止血还能散瘀（棕榈炭收敛止血，但有留瘀之弊），广泛用治衄血、咯血、吐血、崩漏、便血、尿血、血淋等；②血余炭能化瘀利尿，与滑石配伍，用治崩漏下血兼小便不通者。
【常见配伍】血余炭伍琥珀育阴消瘀，止血通淋，用治溃疡病、血淋、尿血等。
藕节
藕节敛血当炒炭，甘涩性平心胃肝，
崩漏吐衄咳便血，化瘀生用疗效显。
注：
【性味归经】藕节甘、涩，平。归心、胃、肝经。
【功效】收敛止血，化瘀。也是一味既能收敛止血又能化瘀的药物。
【应用】用量10～15克。本品生用化瘀效果更好；炒炭后的收敛止血作用增强，用于各种出血，如吐血、咳血、衄血、便血、咯血、崩漏等。
刺猬皮
刺猬苦平胃大肾，敛血缩尿又固精，
胃痛反胃痔便血，止痛化瘀疗效真。
注：
【性味归经】刺猬皮苦，平。归胃、大肠、肾经。
【功效】收敛止血，缩尿固精，化瘀止痛。
【应用】用量3～10克。①本品归胃肠经，性收涩，善治下消化道出血。治肠风下血，与槐角为伍治痔漏下血。②能收涩入肾而固下焦，配伍益智仁、龙骨治遗精遗尿。③能化瘀止痛，用治反胃、胃痛日久而气痛入络，气滞血瘀者。
【常见配伍】刺猬皮伍甘松、凤凰衣能理气化瘀止痛健胃；用治胃溃疡经久不愈之胃脘痛或反复出血。刺猬皮伍九香虫温阳化痰，止痛止血，用治肝胃气滞、胃脘痛及痞满作胀、胃出血等。
第四节 温经止血药
炮姜
炮姜苦涩温脾肝，温经止血温中寒。
注：
【性味归经】炮姜苦、涩，温。归脾、肝经。
【功效】温经止血，温中散寒止痛。
【应用】用量3～6克。①炮姜主入脾经，能温经止血，是治脾阳虚、脾不统血的首选药物，用治虚寒性吐血、便血、崩漏等；②炮姜能温中止痛止泻，用治虚寒性腹痛、腹泻等，还治产后血虚寒凝之小腹疼痛。炮姜未成炭者偏于温中散寒，主要用于虚寒腹痛腹泻；炮姜炭专于温经止血，宜用于血证。
艾叶
艾叶（辛）苦温脾肾肝，止血温经暖宫寒，
散寒调经又安胎，湿疹结核寒咳喘。
注：
【性味归经】艾叶辛、苦，温。归脾、肾、肝经。
【功效】温经止血，散寒调经，安胎。
【应用】用量3～6克。①艾叶能温经止血暖宫，用治妇科虚寒性出血，尤宜于虚寒性崩漏；②艾叶能温经散寒，调经止痛，又能止血安胎，用于下焦虚寒或寒客胞宫所致的月经不调、痛经、宫冷不孕、胎漏下血、胎动不安等；③艾叶煎汤外洗可治湿疹瘙痒。现代用本品治寒性咳喘、肺结核、肠结核、骨结核。若制成注射液则可行痔核黏膜层注射治内痔，有一定疗效。将艾叶捣成绒状，名艾绒，功用优于艾叶。艾绒做成艾卷或艾炷则用于针灸。作者经验：艾叶伍青蒿、苦参、仙鹤草治乳腺癌、肠癌、肝癌、食道癌、鼻咽癌、胰头癌等有佳效（在对证方药中加入）。
【注意】阴虚有血热者不宜用本品。
灶心土
灶心土辛温脾胃，温中止血呕泻退。
注：
【性味归经】灶心土（又名伏龙肝）辛，温。归脾、胃经。
【功效】温中止血，止呕，止泻。善治便血崩漏，主治脾虚便血。
【应用】用量15～30克。①灶心土能温中焦，收摄脾气而止血，用于脾气虚寒不能统血之吐血、便血、崩漏等。②灶心土能温中止呕，用治虚寒呕吐及妊娠恶阻；还能温脾涩肠止泻，用治脾气虚寒之久泻。
【常见配伍】灶心土伍杏仁涩固精气，宣降浊气，用治脾虚不摄之便血、胃脘痛泛吐酸水尤甚者。
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