拥有一颗强大的肺，对于抵御病毒来说尤为重要，新冠疫情当前，「肺功能」成了很多人重点关注的健康指标。
其实，对于健康者来说，肺功能也可能出现异常，但是因为肺泡受损很难发觉，所以即使出现了问题仍然没有症状。
首都医科大学附属复兴医院在2016年8月~2017年10月间，选取了610例健康体检者肺功能检查数据，结果发现，肺功能异常检出率为42.6%，且都没有异常症状。
《生命时报》采访专家，解读肺功能健康对于人体的重要性，并提醒高危人群尽早检查。
受访专家
浙江省人民医院呼吸内科副主任医师 周宏斌
南方医科大学珠江医院呼吸与危重症医学科副主任医师 陈新
北京电力医院呼吸内科副主任医师 刘丽娟
健康人肺功能也会有问题
肺是呼吸器官，肺泡是进行气体交换的场所。正常成年人的每侧肺都有数亿个肺泡，但在静息状态或非剧烈活动时，一般只有部分肺泡进行工作。
如果肺部受损，部分肺泡丧失功能，肺功能就会明显受损，但只要残余肺泡还能维持机体需要，机体就不会有任何不适。
这就是为何很多人肺功能异常，但仍无症状的原因。
肺功能异常的原因有很多，空气污染、先天发育不良、后天营养不良，以及反复发生呼吸道感染等因素均可造成。
阻塞性通气功能障碍，最常见病因之一是慢性阻塞性肺疾病。约2/3的患者会出现慢性咳嗽、咳痰、气短，其他患者在发病早期是“静悄悄”的。
限制性通气功能障碍是肺部扩张受限引起的肺活量下降。如果患者仅为轻度，不存在临床症状，且没有基础疾病、影像报告正常，可能是平时运动量太少，造成肺活量轻度减低。
混合性通气功能障碍是前两者的混合，常预示着病情相对复杂。
单纯小气道功能障碍，常是气管炎、哮喘等气道疾病的表现。早期发现小气道病变对延缓疾病的进展十分关键。
7类人尽早检查肺功能
肺功能检查是指采用一系列手段检测肺的气体交换功能，目的是了解呼吸系统的生理状态，明确肺功能障碍的类型，判定病变损害的程度，评估肺的功能储备。
对肺功能检查的重视不足，往往会导致疾病的高漏诊率，同时由于未得到及时、正确的治疗，也会给患者带来巨大痛苦，严重影响了生活质量。
以下7类人群需要尽早检查肺功能：
1、年龄超过40岁，无论是否吸烟及有无呼吸道症状的人群；
2、长期吸烟人群，包括有吸烟史已戒烟的；
3、有明确肺部基础疾病的人群，如慢性支气管炎、慢阻肺、哮喘、肺部肿瘤、肺间质性疾病等；
4、不明原因的咳嗽、气促及咳痰的人群；
5、长期暴露在有粉尘和烟雾环境中的人群；
6、准备接受外科手术的人群；
7、家族中存在哮喘患者、囊性纤维化患者及β1-抗胰蛋白酶缺乏症患者的人群。
肺功能的检查过程很简单，就像体检时测“肺活量”，用夹子夹住鼻子，再用嘴巴对着肺功能仪进行呼气和吸气，并按照医生的口令做不同力度和速度的呼吸动作，仪器将会自动记录和分析相关数据，并得出肺功能报告。
怎么才能护好肺功能
可采用呼吸困难量表简单自测，如有2级或以上的呼吸困难，就证明可能存在肺功能受损。
0级：仅在费力运动时出现呼吸困难；
1级：平地快步行走或步行爬小坡时出现气短；
2级：由于气短，平地行走时比同龄人慢或需要停下来休息；
3级：在平地行走100米左右或数分钟后需要停下来喘气；
4级：因严重呼吸困难以致不能离开家，穿脱衣服时出现呼吸困难。
还有几个简单的方法可以初步自测肺功能的好坏：
吹蜡烛：点燃一根火柴，尽力去吹，如果距离嘴15厘米吹不灭，提示肺功能有问题。
爬楼梯：用不紧不慢的速度一口气上三楼，不感到明显气急与胸闷，提示心肺功能良好。
憋气：深吸气后憋气，能憋气达30秒表示心肺功能很好。
小运动量试验：原地跑一会儿步，让脉搏增快到每分钟100~120次，停止活动后，如能在5~6分钟恢复正常，心肺功能正常。
一旦肺功能出现异常，不仅影响自身功能，还可使其他器官出现供氧不足。生活中可以做好以下几件事，保护好肺功能：
及时戒烟
肺功能下降，最主要的原因之一就是吸烟。烟草中含有上千种有毒物质，会导致免疫和呼吸机能下降。吸烟是慢阻肺最重要的致病因素。如不及时戒烟，即使接受规范治疗，效果也会大打折扣。
合理运动
慢跑、徒步、羽毛球、太极拳等有氧运动都有益处，可提高肺活量、改善膈肌功能等。但慢阻肺患者的肺功能破坏，限制了运动能力，需要在专业医生指导下进行合理运动。日常还可以勤练伸懒腰、深呼吸，以锻炼呼吸肌肉。
呼吸训练法
腹式呼吸
立位，腹肌放松。左、右手分别放在腹部和胸前。全身肌肉放松，静息呼吸。呼气时，用口缓慢呼出，同时收缩腹部肌肉，使腹内压增加而膈肌松弛，增加肺泡通气量；吸气时，用鼻缓慢吸入，尽力挺腹，胸部不动。
每分钟呼吸7~8次，每次5~10分钟，每天2~3次。全身放松，吸鼓呼瘪，细呼深吸，不可用力。熟练后逐步增加次数和时间。
吹笛样呼吸
用鼻吸气用口呼气，呼气时腹部内陷，胸部前倾，口唇缩拢似吹口哨状，持续缓慢呼气，同时收缩腹部。吸气与呼气时间比为1:2或1:3，深吸慢呼。
每分钟7~8 次，每次10~20分钟，每日锻炼2次。缩唇程度与呼气流量由自己调整，以距口唇15~20厘米处的蜡烛火焰随气流倾斜又不熄灭为宜。
定期体检
对于肺功能检查的间隔时间，不同人群有不同要求。
年龄40岁以上人群，每年常规体检一次；
存在其他危险因素的人群，需增加检查次数；
初次诊断哮喘和慢阻肺的人群，建议最初每月复查，待病情稳定后每2~3个月做一次评估。▲
本期编辑：王晓晴
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