高尿酸又有关节痛,就是痛风?看看医学专家怎么说

2023-09-07 17:20:5003:36 1485
所属专辑:药师方健谈健康
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每年天气冷的时候火锅一定是最受大家欢迎的,而且打火锅一定离不开啤酒,但这对组合对于患有高尿酸血症和痛风的患者来说却并不适合。

曾有患者偏不信邪,我就吃一点,喝一点啤酒,应该没什么大碍,谁知道半夜就痛风急性发作进了医院,但也有高尿酸的患者过分紧张,一感觉关节疼痛就以为痛风发作。关于痛风的治疗,相信许多人在网上已经看过不少科普文章,有人说它很简单,也有人说它难治。高尿酸又有关节痛,就是痛风发作?今天就来看看医生怎么说吧。

高尿酸又有关节痛,就是痛风吗?

首先告诉大家,高尿酸不一定会得痛风,在所有高尿性血症的患者中,只有少部分患者会发展为痛风。有Meta分析显示,我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,而痛风的患病率为1.1%。但从另一方面来讲,随着大家对痛风的了解,又出现了对痛风过度敏感的患者。为什么这么说呢?

因为不少患者一碰到关节痛就想到痛风,然后跑去医院验尿酸,果然升高了,然后就断定是痛风了,甚至一些经验尚浅的医生都会有这样的想法,这势必会造成部分患者被误诊误治。虽然痛风发作也是关节疼痛,但痛风要确诊,它的金标准是在关节液中找到尿酸盐结晶。

再诸如骨关节炎、反应性关节炎、风湿性关节炎和类风湿性关节炎等疾病,都会引起关节红肿热痛,甚至关节变形,但这些疾病关节中并没有尿酸盐结晶沉积。因此我们需要对痛风有一个清晰的了解,这是一个从血尿酸增高,到尿酸盐沉积在关节腔,再到尿酸盐溶解刺激关节滑膜导致急性关节炎发作的过程。在这个过程中尿酸盐结晶也就是痛风石是必不可少的,所以并不是所有高尿酸又有关节痛就是痛风。

痛风为何难治?

随着医学的发展,痛风的病理生理基础也逐渐清晰,痛风急性发作的原因,就是沉积在关节腔内的痛风石溶解,从而诱发的急性关节炎发作。痛风石的成分是尿酸盐结晶,它的形成就源自于高尿性血症。对于医生来说,痛风急性发作并不难治,给予秋水仙碱、非甾体抗炎药或者糖皮质激素,绝大部分患者都能够药到病除。而对于大部分患者,痛风又是难治的,其难就难在会反复发作上。其实,要想真正消除痛风是一项系统工程,从生活方式的改变到降尿酸药物的使用上,都需要“坚持”二字,但医生的经验告诉我们,现实是大多数患者都做不到。

总之,随着大多数人生活方式的改变,高尿酸逐渐成为人们的常见病,大家应该予以重视,但也不能草木皆兵,以免误诊误治。同时,对于确诊痛风的患者朋友,也需要科学治疗,防止痛风蔓延伤害关节或肾。

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简介:三甲医院主任药师,神经内科临床药师;2006年获中山大学药理学硕士研究生学位;任广东省药理学会合理用药委员会委员、广东省药学会科普委员会委员。2020年获得中国医师协会“感谢状”表彰;广东省药学会药学科普创作“优秀奖”;于《家庭医生》、《家庭医药》、《医食参考》等杂志发表数十篇科普文章。