针灸大成 · 第67讲 补泻手法与止血截法 脚后跟痛、脚凸骨透针、五十肩、正常人气血

针灸大成 · 第67讲 补泻手法与止血截法 脚后跟痛、脚凸骨透针、五十肩、正常人气血

那基本的、主流的医学你知道，那我现在告诉你，大椎外开五分是定喘穴。可以下针，直针下。就在大椎旁边，旁开五分，直针下。直针下进去，你不要下太深。一寸针拿起来扎进去五分就够了。胖一点的人你可以下一寸，瘦子你下一寸就透进去了。当然不会有什么关系，不用下那么深。那你用灸更好。我们平常在临床真的在实务上做的时候，我跟你讲过，我们根本不会有时间去灸。灸的房子就都是大麻的味道。所以我们是下针，下完针我教病人怎么灸。所以我训练我的助手，他知道怎么灸。然后很快，我就在病人身上画圈圈，然后我的病人就教病人怎么灸啊。是不是就轻松啊。那可不可以这样做？当然可以这样做啊。西医还教病人怎么打针注射胰岛素。我画个圈圈你回去自己灸怎么样？我们这样做比较方便。所以，实务上，临床上有临床上的困扰。不然的话，你给他灸，我说膏肓要灸100壮，那你诊所一天不要做生意啦，然后你光是灸他就够了。然后病人在那边你还在可是满眼满身都是艾草的味道。眼睛熏得红红的，一个病人就结束了。画两个圈圈教给病人回去灸。要教他们。

疾病疑问解答：补泻手法与止血截法

如果说，子母补泻的时候，比如说，我们今天有个病人经痛，你们选择的方向很多。为什么选择的方向很多？比如说肺经，如果说肺经的的实症，我们很主动要去想要下尺泽，“那老师我下二间可不可以？”当然可以啊，因为大肠经和肺经表里经，中间有络络到的，肺经的列缺接络到大肠经的偏历穴，两个是络到的。因为是络到的，所以下二间也当然有用啊，只是转个弯而已。二间比较痛一点，尺泽比较不痛。你可以选择。这都可以做，可以互换。如果说，你们做补泻，一般的补泻，你们做迎随法、做捻转就够了。插提就比较强了。那如果说再做呼吸，那就更强了。烧山火跟透天凉最强。那个是强补强泻。但是，你如果病人是元气大虚，元气大虚的，灸比针好。这个灸，补元气非常的快速。有的时候药还在那边煮，你要花时间煮啊，有一些滋补的药要慢慢地炖，发表的药要大火地煮，让它发表，要取它火的性嘛，所以大火去煮。所以滋补的药会文火去炖它。那你一边在炖，病人元气很伤，反正你闲来无事嘛，没事干，把他抓起来，灸一灸他的足三里、灸灸他的膏肓啊、灸灸他的中脘，效果都很好。所以，灸是很好用的。而且灸呢，不用针呢戳到身体里面去，那个针戳到身体里面去要执照，你在外面烧烧无所谓。谁管你啊。我在美国，置入性，侵入性治疗就要执照许可。临床上我们在治疗止血的时候，我们用截法。担法跟截法，截法呢（在出血口）上下一寸的地方，不管它穴道，不管它位置，出血的地方，不会那么凑巧，哪那么凑巧啊？伤到足三里，对不对？有的医生找足三里还找不到。你一伤还正好伤到足三里。不会那么凑巧。所以，你不能预计病人一定要伤到血脉经络上面。对不对？你这样当医生，“你不伤在外关，我没有办法帮你治”，病人已经流血了，下针就在出血口的上下一寸。下针，上下一寸（的地方）。有的时候，临床上会看到这个样子，，我有个学生，他有次在整理处方的刀，不小心割到手，手腕隔开来，血喷出来。这个学生我训练出来啦，是个美国人，他已经考了这边的执照，他一看到血出来马上就想到我的针，他在出血的地方上面一寸的地方下针，针一下去，血慢慢就停下来了。下一寸还没有下，靠近身体一侧的地方先下，截法，一下子就截掉了。结果呢，911来，911一看，额，手上面还有一根针在上面，没有出血。很厉害哈。很神奇啊，那个美国人觉得很神奇，想去问我们，怎么回事中国人的手法。这种伤科受伤他不是病，我们可以给西医急救没有关系。他不是病嘛。内科病就不可以乱看。

脚后跟痛、脚凸骨透针、五十肩、正常人气血

你们有人提到问题，这个脚后跟痛。这种痛哈，在针灸里面知道有很多的穴道都可以治疗脚后跟痛。像我们那天治疗的水泉啊，PUSEN啦，大陵啊透足跟，手上的足跟点，我们整个中医如果药物界来看的话，《金匮》里面只有一个处方提到，就是六味地黄丸里面提到脚后跟痛。一般来说，我们下针的时候，我们知道他是肾虚，我们要不要去补他的肾虚？可以去补他肾虚。比如你去下他的腹溜啊、肾俞、还有肾的京门穴。都可以在这些穴道上面做补泻。那有的学生提出来，我们的脚后跟痛，实际上，中药里，因为这也超出了针灸的范围，大致跟你讲一下，中药里面最好用的化骨的东西，有的人，尤其老太太，七八十岁以上，脚的大拇趾这边，这个地方都是（骨头）凸起来一块的。穿鞋子的时候，脚趾本来是这样子的，画图，正面看，脚趾头是这样子，结果她整个关节凸过去一块，可能年轻的时候穿高跟鞋穿太多了，这里凸起来一块。这个突突跟脚后面这样，（脚后跟）结果这个骨头凸得很厉害。凸出来一大块，结果不能穿鞋子。这种凸骨呢我们真正化骨的东西是什么？川芎。川芎你把它打粉，放到棉布包里面，贴到凸骨的地方，就可以慢慢化掉。这种凸骨，针灸可不可以用？针也可以用。直接在凸骨上下针，这就要看你的指的力量够不够，这个针没有关系。这是凸起来，原来没有的。你下针后用报刺法，一样会消掉，尤其手。有些人阳池旁边会长凸骨，这个你今天晚上下完针，，明天早上起来，哦，好小一个，还有一点点，再来。刺到没有。

那，我们透针，透针的时候，为什么会要去透针？因为透针的时候，你一针透两穴，气血的循环力量会非常的强。我们为什么用金属的针？因为金是主肺，肺主气，针灸完全就是在行气。比如我们在扎脚，阳陵泉，这膝五针，我们阳陵泉下一针，阴陵泉再下一针，跟阳陵泉透阴陵泉的效果完全不一样。你可以做膝五针，就给他扎五针，回来还是会有一点痛。第二次你扎透针的时候，一透过去，阳陵泉透阴陵泉，其它穴道不动，就是阳陵泉透阴陵泉，就透下去，效果就差很多。为什么？就是我们要阴阳建立一个桥。经络我们走向，比如说我们太阳透率谷，瞳子髎跟率谷穴，我们会去透率谷，本来胆经会这样弯来弯去啊，就是太曲折了，气血走太慢了，所以我们太阳透率谷，一透的话，制造了个捷径出来，一个捷径出来的话，气血循环马上就回来了，那痛就去掉了。所以是当场就立竿见影。找它的捷径。那我们知道，比如外关透内关，我们在生死桥，我们在壮热的时候，我们明明知道外关是三焦经，内关是心包经，这个（心包经）是阴，这个（三焦经）是阳，阴和阳分开来，阳就会阳亢嘛，那我们想办法把阳导到阴。这个外关穴下针的时候，你直接推到阴的时候，你不需要去捻针，一推到阴，就好像洗澡缸里面好多水，你把那个筛子一拿掉，水就漏下去了。热整个往下降下去，阴就升上来，烧就退掉了。所以说，我们透针的目的在这里。找，取它的捷径。很多人肩膀，比如说五十肩，（上臂）抬不起来。我们往前抬不起来，这是大肠经，手没有办法往后折，这是小肠经；手不能往上抬去梳头，这是三焦经。你把他大肠经、小肠经、三焦经都下针了，肩膀还是有点痛，肩关节还是拧到的感觉，你条口透承山可以。你条口透承山，病人当场能抬手。但是肩膀感觉还是拧着，有些人很紧哦，拉都拉不起来，临床上我在做的时候，有的病人很怕，主要的问题是病人怕痛。本来呢，手一抬到这边就痛，他就不敢抬到这边去了，以后呢，他越抬越小，越抬越小，一年两年以后，抬到后来手一拉就痛。因为他怕痛嘛，他就不敢往上抬。反而不敢运动。怎么处理呢？我们下针，条口透承山他还是不敢动啊，因为动就会痛。我不断地往上拉，然后肩膀拔火罐一直放血，甚而至于火罐抽到肩膀起水泡，因为火罐在上面停久的时候，四十分钟三十分钟，有时候二十分钟机会起水泡。起水泡都没有关系，把它拿起来，就像我们处理那个灸，烧起来的水泡一样，从水泡边好的皮肤旁边根部刺下去放一点水出来，让它贴上去，这样干了不会留疤。处理完继续烧（火罐），一定要把里面的湿液清出来。当然，我们处方也有。我们有很多好的处方去活血。这是我们讲气血的观念。你们一定要了解什么叫常人。正常人呢，我前面讲过，气走六寸，血才开始走。所以，气和血的中间是六寸的距离。那你气跑太快了，你摸脉会摸到脉跳得很快，速度很快。那我们气有余的时候，气是热，是阳热，病人显现就会比较燥热。这是一个通症的，通治的，一般的看法。所以说，一般我们出现热证的时候，都是我们要把气散掉。基本上是这样子。但有的时候是假热，它这个热是假，不是真的热。脉很大，它这热是假。所以我一般判断他到底是气过实还是气虚，我会问他，口渴不渴？有时候看起来都是热哦，你摸他的脉什么都是热，真正的热的人一定口渴。口不渴，假热。这个在针灸上面来说，这个热我们可以用，实热，我们可以用子穴来泻它；如果是假热，我们去补它的虚。在处方上的话非常讲究哦。所以讲到《伤寒论》《金匮》的时候，那个真寒假热，或者真热假寒，我们处方完全是不一样的东西。你如果找对方向，几味药就把它解决掉。找错了，这个病人，处方就没有用。不会害到人，但处方就没有用。（要不是都有偏性吗？吃错了还是有些影响吧？）我们一般来说，我前面给诸位介绍过了，我们这个肝呢藏血，心主血，脾臓呢在统血。所以，脾臓的功能很好的话，血都在血脉里面，它不会乱窜。脾喜甘味。那如果病人血虚，比如大量失血，病人生完小孩大量失血，病人伤科大量失血，我们针灸怎么做？处方当然有很多。针灸怎么做？我们当然就是强土，一强土的时候，胃口就开了，一般来说，这个时候，我们会让病人多吃羊肉或者是牛肉，这种红肉类的，它补血的力量就会很快。所以，我们去强土来去补它。

眼睛保养、虚实治症、肌肉跳动、心脏病与心律不整

一般来说，我们过去很多练功夫的方法，我们保养眼睛的。肝藏血，肝呢开窍在眼睛。清晨早上起来，你看得远，看得越远，看绿色的，这是一般常人，我们都可以用这种方法来保养眼睛。那如果说，肝是青色的嘛，如果说你会我们的吹、嘘啊，五脏的逼毒法，五脏逼毒法你在XU肝的时候，SI肺的时候， HU脾的时候，HE心火、CHUI肾的时候，眼珠子都会绷大。所以我们在练功夫的时候，你要像达摩祖师，把眼睛瞪成铜铃眼，用尽力量往前瞪大，瞪目在看。你不要瞪着一般的不认识的人在看，人家以为你神经病。所以找空旷没有人的地方去瞪。所以我们在瞪目的时候就是在练眼睛。还有呢，我们的眼睛的保养方法很多，过去啊，两只手的合谷穴互相搓，合谷是气穴，所以我们把两个合谷穴拿来互相搓，一搓热的时候这合谷上是不是两个“眼睛”，就放到眼睛上面去，眼睛闭起来，就是用你的气在补你的眼睛。所以我们搓合谷，搓得很热的时候两个眼睛，让合谷的热气贴到眼睛上面。你放心，绝对不会烧伤你的皮肤。当你用你的合谷（的热气）去补你的眼睛的时候后，效果很好。因为是自己的气血循环。

你们提的很多问题，问题都非常好，有的还没有讲到。我要留到后面，精彩的，到《黄帝内经》讲给你们听。

一般来说，任何的病，比如说，我们有同学问到，老师，你说这个脾。

脾主肌肉主四肢，属土啊，那偶尔肌肉抽动一下，偶尔一下，任何偶发性的，统统是虚证。你要这样子想，实症是持续性的，不停的，持续不停的。所以实症的痛是二十四小时的痛。

比如说你现在看一个病人，我来找你，肩膀痛。太太你哪边痛？她说我现在不痛晚上痛。她已经告诉你的她是虚证了。那你帮她下针啦，对侧，下针。下完针以后，她说，我都好了，还有一点痛，那就是实症。为什么这样，老师，又虚又实？不是。而是刚开始痛是实症，他是有瘀血。碰到一大堆医生都没有治好啊。结果久病变成虚证。其实她实证是隐在里面的，所以你常常由虚证治治治到后来变成实症，不是针灸没效，而是你治得非常好，你的方向对的，由虚证变实证，都是代表病由里走表，都是正确的。我讲的是痛哦，你不要误解哦。老师，这个人本来是下痢，结果给他治成便秘，这是不是变成实证？这个不一样哈。我讲的是经络上的、四肢关节上的痛。

一般我们常常会有肌肉动，比如眼皮跳，老师，我眼皮跳，或者肌肉在跳动，膶动。膶动怎么来的呢？就是水。土本来是控制水的，就是因为脾土很旺盛，所以水乖乖地在水道里面走。那现在到处淹水啊，就是土不能去制水。水灾就泛滥。所以我们知道是水累积在肌肉里面造成的膶动，所以我们去利水就好了。利水，消导的利水。老师，脾属土嘛，主肌肉，太好了，阴陵泉、地机、三阴交，是不是可以用？当然可以用啊。眼皮在那边跳，上眼皮跳，什么祸福啊，吉凶啊，都无所谓，我们讲针灸，不讲那个。你下针，下脾经，让水利出来就好了。脾主湿。这个湿跟水不一样哈。你到山上去挖土，这个土是湿的，这个很好啊，这个是属木的营养。那个水把二十九里都淹掉，那个是水。定义不一样。真的好的湿呢是在肌肉里面的湿，土里面的湿。

很多都介绍过了。

这个很重要哈，我们在治疗心脏病的时候，我讲过，心脏病有三针。身上有三针，关元、巨阙、天突。这三针没有补泻啊，针下去引到气就中了。因为关元是小肠经的募穴，巨阙是心脏的募穴，你针下去的时候，俞募治疗就已经出现了。当然，你要扎准。尤其我要给诸位讲，心律不整的时候，关元穴效果最好。我当场就看到过，人家心律不整，仪器在那边跳，针到关元，西医打那个急救的针，刚好从关元这边注射进去，一注射下去，那个心脏跳回来了，那个西医说，这个药怎么这么好？其实不是药物，因为他刚好打在关元上。（天突是气经过的地方。效果非常快。“心三针”下完以后，心气泄出来会从巨阙往下走，心气的尾端，横膈的地方，第十椎下，就是第十一椎上，气会聚集在那里，从那个脊椎骨下去，这样就把气导出来。）

灸之补泻

针你们都知道了，灸，我们灸呢，老师，我这个药泻。灸有没有补泻？当然有补泻啊。灸呢，一般地，快吹就是泻。就是你把它点着以后，“噗噗”，这样去吹它，就是泻。慢烧，你慢慢在那边烧他，不要去吹，就是补。灸的补泻。灸后要注意一些事情。灸了以后呢不要喝茶。（灸后）一喝茶，火气就被茶消掉了。我们灸的火，结果你好不容易灸了百壮的膏肓，灸得那个医师头上都是眼，结果病人回去喝一杯茶。真的哈，灸不要喝茶，禁忌。要十天才能喝茶，灸完以后。喝茶会把灸解掉。针呢，针完以后，酒、麻油、辣椒不要吃。灸完以后茶不要喝。那天我们有个学生提出来说，肚子很大，肥油怎么去？可以在天应上推。那天我忘掉了，你除了在天应上下针以后，你灸，这是三焦的油网嘛，三焦的募穴石门、阴交都可以灸。但是灸的时候要注意，会影响到他的生育。你一灸石门、阴交，三焦气旺，油就会化掉。但是他有绝孕的效果。当然，他已经生了一打了，“我不想生了”，那你尽量灸吧。做疤痕灸都没有关系。你让他灸没结果肚子瘦掉了，肚子上一个疤，不能露出来，不是很痛苦嘛？所以，尽量不要有疤痕灸。

大致，学员们大致问题都在这里哈。那，这个，你们问的问题也是别人看了DVD以后，会产生的一些问题。哈，现在，这个，再作临床给大家看，再作临床给大家看。那，作的时候呢，有的人呢，这个，前几次扎过了。因为我们没有做疗程，就扎一次嘛。有的病人要做疗程。要扎个两三次，他才会好。哈，待一会儿，你们都可以自动报名。扎过了，我们再扎，没有关系。哈，那个，作疗程。哈，作疗程。

这个，中风的病人，你们，在治疗的时候，是昏迷的那一刹那，在十宣放血，在十宣放血。他已经醒过来了，躺在那边跟你讲话了，你不要十宣放血。哈，不需要太过。那是十宣放血，那是急救。急救的时候，一放血，一定叫醒过来。哈，你下了人中，手的十宣放血，病人一定醒过来。如果醒不过来，这个病人很重。哈，当然，你还可以加上脚的十宣，再下涌泉，再醒不过来，那就差不多了。

那关元再下去，还是不行，糟糕！回阳九针，哑门、劳宫、三阴交......，开始弄了，你知道，一系列的动作出现。一般，十宣放血，一放他就醒过来。哈，很有把握的。那，那，病人都醒过来，都很好，可以吃东西，或者是......。即使不能吃东西，人神志都清楚了，你不要每次，每次扎针都给他十宣放血。哈，那太过。不用，不用什么虚实，哈，紧急的时候用。哈。

那，这个问题也问得很好。我们一般来说，比如说，你在治，“老师，这个人呢，气喘，或者是这个人有胃病。我在治疗他胃。”可是呢，治疗，做疗程，本来是做了，做了三次了，病人都很好。哎，现在又感冒了，这次来，第四次来的时候，病人说，“我今天感冒了。”有表证。那你在表证的时候，我们在做针灸，它不会把表邪引到里面去。因为针灸是刺激它，它往外走。那，但是，你在做表，在治原来的病的同时呢，你可以用针灸去帮他治疗表，这个感冒的症状。哈，感冒，比如说，头痛啊，哈。

那你头痛的时候，他那个头痛，是以前都没有。我讲的那个，那个，长年的偏头痛，才需要。他昨天以前都没有，今天才开始痛。你要太阳透率谷，哈，太过了。对不对? 他说，“哎，这里痛。”“老师，胆经嘛。”胆经的子穴是不是阳辅穴? 对。在阳辅上下一针，去泻他。痛就去掉了。哈，要活用，不然每个人太阳透率谷，“老师，效果太好了！”你每个人抓来都透，哪天你透到你岳母，你就惨了！我跟你讲，那不好玩。所以说，要看临证。

那他如果痛在那个，那个，那个膀胱经上面，你就下束骨嘛，哈。那后项的话，“哦，老师，后项。”当然，你以后会接触到葛根汤啊，什么。那你现在，我们现在讲针灸啊，那你，哦，后溪、申脉，诸如此类的。哈。“还有一点强。”你给他上火罐、刮痧，都没有关系。哈。

任何从外，外面进去的，你没有注射东西进去，都无所谓。哈，我就不相信，因为我，我很赞成，我个人的想法就是，作为一个医生，基本上，我们不去排斥任何人。我会去攻击人家，我吃饱了饭，没事干啊? 尽管知道，他们这个治疗不但没有效，反而还害到病人，我才会去攻击。任何对病人有效的，只要有一点点帮助的，甚而致于肉体，身体上没有帮助，心理上有帮助的，我通通赞成。

只要对病人好的，都可以做。我绝对不会去排斥它。没有效，害人，我一定给你宣传出来不可。哈，我们本来要救人嘛，哈，这样的。所以说，你，你，你如果遇到感冒，哈，比如说，这个发烧，少商、商阳放血啊，哈。在治疗肠胃，你原来的病，你原来的病的同时，再帮他治疗感冒，哈。不会，不会引邪入里。

一般来说，表邪会入里，就是误实，哈。《伤寒论》里也会讲到。那，比如说，你现在感冒了，太阳，哈，这个病在表，对不对? 哈，全身，关节酸痛啊，怕冷，恶寒啦，结果呢，吃个便当，坏的。食物中毒，下利，有没有? 伤寒误下，就是说，我们的《伤寒论》会介绍得很详细，这里粗略地给你们提一下。

那，有的人是有大便便秘，那又兼到感冒了，表证。那个医生不知道有，有表证啦，一攻下，伤寒就入里，哈，这造成结胸。那，我们当然有很多大陷胸、小陷胸、十枣汤，很多东西可以用。那，在针灸上面的时候，除非你把他攻下，大便出来了，才会有这种情形。

可是，我们针下去，不会让他下利的。比如，支沟、照海，我们即使这个病人大便很正常，我们下了支沟、照海，也是正常。针灸是一个平衡，它不像我们所谓的小承气、大承气，有大黄、芒硝，哇！那个吃下去，那真是，你吃了这个，还不排出去，那可能有大肠癌哦。

所以说，这个，你，你，我们不会遇到这种情形。哈。但是，你可以表里一起治，没有关系。哈。那病人如果是，一般造成表邪下陷到肺里面去的话，伤寒结胸的时候，大部分都是被误下，就是攻下。那误下有时候不是医生的错啊。病人吃了坏便当怎么办? 那吃了死猪肉，对不对? 那吃了那个病死鸡啊，病死猪，哈，那都是下利了。本来一个感冒，本来没事，又吃了病死猪，下利。哈，一下利的时候，表邪，下面没有东西支撑它，表邪就往里面灌。哈。

小结：

1、大椎外开五分是定喘穴，直针浅针，灸也很好。

2、补泻手法一般用迎随法、捻转法，比较强的是插提法，加上呼吸就更强，最强的是烧山火、透天凉。病人大虚，元气大伤，灸比针好。灸足三里、膏肓、中脘。肺经实症，针尺泽、二间（偏历也可，络到）

3、止血截法，在出血口上下一寸的地方下针，先下靠躯干侧。

4、脚后跟痛，下针水渠、仆申、大陵穴，一般是肾虚引起的，针复溜、肾俞、京门，金匮里用药是六味地黄丸。脚凸骨，化骨用川穹，打成粉，用棉布包起贴在凸骨的地方，也可用针报刺。

5、透针，金属肺，肺主气，针灸是在行气。透针的效果比两针的效果好，为了沟通阴阳，使阴阳平衡。比如外关透内关。

6、五十肩，手不能往前抬是大肠经，手不能往后折是小肠经，手不能往上抬梳头是三焦经，在相应的经络上治疗。未愈，用条口透承山。如果还痛，用火罐在肩上吸湿。

7、正常人的气血是气与血隔六寸。气如果跑太快，脉跳就会很快，是热症，需要把气散掉。还有真热和假热，真热会口渴，假热不会，针灸上实热用子穴泻，假热用母穴补。

8、肝藏血，心主血，脾统血。如果病人血虚（大量失血），需要先强土，让病人胃口大开。

9、保养眼睛的方法：肝开窍于目，瞪大眼看远处的绿色植物；练五脏排毒法时，发“嘘”时要瞪目；还可以将合谷（气穴）对搓发热补眼睛的气。

10、四肢关节、肌肉的痛，偶尔痛为虚，持续痛为实。虚证下针后，由虚转实证，说明治疗由里转表，是正确的治疗方法。

11、润动（眼皮、肌肉持续跳动）是土不能制水，水累积在皮肤，造成润动，只要消导就好了，下针脾经的阴陵泉、三阴交。

12、心脏病三针：关元、巨阙、天突，无所谓补泻，引到气就可以了。心律不整时，下关元效果最好。

13、灸也有补泻，快吹为泻，慢烧为补。灸完后不要喝茶，喝茶会解灸，十天后再喝；针完不要喝酒、吃辛辣的东西。

14、肚子大减肥，可在天应上下针，也可灸石门（三焦募）、阴交，但有绝育风险。

15、治病要做疗程。中风昏迷的病人，急救时，用十宣放血，或下人中、涌泉，如果醒过来就不要再放血了。

16、针灸治疗中感冒，治感冒不会引起入里，是表症，可同治，感冒发烧在少商、商阳放血。病在胆经取阳辅（子穴），膀胱经下束骨。治病要防表邪入里，上火罐、刮痧都可以。