J-4《辨太阳病用桂枝汤法脈证篇第三》陈连诵读21-38条

2023-05-12 19:02:1013:10 326
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涪陵古本傷寒雜病論卷三
太阳病用桂枝湯法,脈証篇第三 21-38
21 太陽病,下之微喘者,表未解故也,宜桂枝湯
22 太陽病,有外證未解,不可下之,下之為逆,解外宜桂枝湯。
23 太陽病,先發汗不解,而下之,其脈浮不愈。浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故在外,當解其外則愈,宜桂枝湯。
24 病常自汗出,此為榮氣和,衛氣不和故也。榮行脈中,衛行脈外,復發其汗,衛和則愈,宜桂枝湯。
25 病人藏無他病,時發熱,自汗出而不愈,此衛氣不和也。先其時發汗愈,宜桂枝湯。
26 傷寒不大便六七日,頭痛有熱,與承氣湯。其大便反清,此為不在裏,故在表也,當發其汗。頭痛者,必衄,宜桂枝湯。
27 傷寒發汗已解,半日許復煩,其脈浮數,可復發其汗,宜服桂枝湯。
28 傷寒,醫下之後,身體疼痛,清便自調,急當救表,宜桂枝湯。
29 太陽病未解,其脈陰陽俱停,必先振汗出而解。但陽微者,先汗之而解,宜桂枝湯。
30 太阳病未解,熱結膀胱,其人如狂,其血必自下,下者即愈。其外未解,尚未可攻,當先解其外,宜桂枝湯。
31 傷寒大下後,復發汗,心下痞,惡寒者,不可攻痞,當先解表,宜桂枝湯。
桂枝汤方
桂枝 芍药 生姜 各三两 甘草二两 炙 大枣十二枚 (依据涪古本加“甘草”,施注遗阙)
合五味,㕮咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,通身漐漐,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除,若一服汗出病差,停后服,不必尽剂;若不汗,更服依前法;又不汗,(涪古本有“后服”),当小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服,若汗不出者,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
32 喘家有汗,作桂枝湯加厚朴杏仁,佳。
桂枝加厚朴杏子汤方
于桂枝汤内,加厚朴 二两 杏仁 五十枚 去皮尖 ,余依前法。
33 太陽病,發其汗,遂漏而不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸,桂枝加附子湯主之。桂枝加附子汤方 - - 重出桂枝汤中加附子 炮一枚 即是。
34 太陽病,下之,其脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。若微寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。
桂枝去芍药汤方
(重编按:此方为施注加录)
桂枝 三两 去皮 甘草 二两 炙 生姜 三两 切 大枣 十二枚 擘
右四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
桂枝去芍药加附子汤方
桂枝去芍药 (涪古本有“汤中”二字), 加附子 一枚 即是。
35 太陽病,得之八九日,如瘧發熱而惡寒,熱多而寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日再三發。其脈微緩者,為欲愈;脈微而惡寒者,此為陰陽俱虛,不可複吐下發汗也;面色反有熱者,為未欲解,以其不能得汗出,身必當癢,桂枝麻黃各半湯主之。
桂枝麻黄各半汤
桂枝 二两十六铢 (涪古本作一两十六铢)去皮 芍药 生姜 切 甘草 炙 麻黄 各一两 去节
大枣 四枚 擘 杏仁 二十四枚 浸去皮尖及两仁者 (涪古本无详细炮制)
右 (涪古本作合) 七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取一升八合,
去滓,温服六合。 (涪古本有“本云:桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服。”)
36 服桂枝湯,大汗出,若脈洪大,與桂枝湯。其形如瘧,一日再發,汗出便解,宜桂枝二麻黃一湯方。
桂枝二麻黄一汤方
桂枝 一两十七铢 麻黄 十六铢 生姜 芍药 各一两六铢 甘草 一两二铢 炙 大枣 五枚 杏仁 十六枚 去皮尖
合七味,以水七升,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。本云:桂枝汤二分,麻黄汤一分,合为二升,分二服,今合为一方。
37 太陽病,發熱惡寒,熱多寒少。脈微弱則無陽也,不可發汗,桂枝二越婢一湯主之。
桂枝二越婢一汤方
桂枝 芍药 甘草 炙 麻黄 各十八铢
生姜 一两三铢 石膏 二十四铢 碎 大枣 四枚
合七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。
本云:当裁为越婢汤,桂枝汤合之饮一升,今合为一方,桂枝汤二分,越婢汤一分。
38 服桂枝湯,下之,頸項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿,微痛,小便不利,桂枝湯去桂加茯苓白朮湯主之。
桂枝汤去桂加茯苓白术汤方
茯苓 白术 各三两
右于桂枝汤中,惟除去桂枝一味,加此二味为汤,服一升,小便即利。本云:桂枝汤,今去桂枝,加茯苓白术。

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