医论篇第五卷 · 论大青龙汤中之麻黄当以薄荷代之

2023-04-01 20:35:0101:19 94
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论大青龙汤中之麻黄当以薄荷代之


  古时药品少,后世药品多。如薄荷之辛凉解肌,原为治外感有热者之要药,而《神农本经》未载,《名医别录》亦未载。是以《伤寒论》诸方原有当用薄荷而仲师不用者,因当时名薄荷为苛,间有取其苛辣之味,少用之以调和食品,犹未尝用之入药也。曾治邻村武生夏彭龄,年过三旬,冬令感冒风寒,周身恶寒无汗,胸中则甚觉烦躁,原是大青龙汤证,医者误投以麻黄汤,服后汗无分毫而烦躁益甚,几至疯狂,其脉洪滑而浮。投以大青龙汤,以薄荷叶代麻黄,且因曾误服麻黄汤方中原有桂枝,并桂枝亦权为减去。煎服后,覆杯之顷,汗出如洗,病若失。  

  【按:】此证当系先有蕴热,因为外寒所束,则蕴热益深,是以烦躁。方中重用石膏以化其蕴热,其热化而欲散,自有外越之机,再用辛凉解肌之薄荷以利导之,是以汗出至易也。若从前未误服麻黄汤者,用此方时不去桂枝亦可,盖大青龙之原方所用桂枝原无多也


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