哪些情况糖尿病人需要注射胰岛素?医学专家告诉您答案

2023-07-11 12:18:5203:49 1751
所属专辑:药师方健谈健康
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几乎所有的糖尿病患者都知道,胰岛素是用于治疗糖尿病的,因为糖尿病患者朋友身体内胰岛素分泌不足,而我们正常人,每个人体内都会有胰岛素分泌,维持血糖平衡。

但在日常的工作中,仍然有许多糖尿病患者却不知道什么时候需要注射胰岛素。有的甚至在口服降糖药和严格的饮食控制以后血糖控制仍不达标,当医生向他推荐注射胰岛素时仍拒绝使用的,理由当然五花八门,其中最多的当数胰岛素会上瘾,一旦用上以后就再也离不开它了。

其实需不需要注射胰岛素,什么时候开始注射胰岛素,以及什么时候可以由胰岛素转回口服降糖药治疗,都取决于患者自身的情况,而不是胰岛素本身,所以没有必要害怕胰岛素。而哪些糖尿病人需要注射胰岛素呢?今天医学专家告诉您答案。

糖友这六种情况下需要注射胰岛素

1. 1型糖尿病患者

虽然90%以上的糖尿病属于II型糖尿病,但仍然有10%左右是1型糖尿病。1型糖尿病又被称为“胰岛素绝对缺乏型糖尿病”,顾名思义就是由于先天因素等原因造成患者胰岛β细胞功能先天缺陷,不能分泌胰岛素,才会导致I型糖尿病的发生。I型糖尿病患者没有其他治疗选择,只能选择注射胰岛素降糖,否则很容易诱发酮症酸中毒等严重威胁生命的并发症。

2. 妊娠期糖尿病

有些孕妇由于怀孕后身体里激素分泌发生了变化,从而诱发了糖尿病的发生。妊娠期糖尿病如果不控制,会导致巨大儿、早产甚至死胎等后果。但由于大多数降糖药都对胎儿有风险,所以妊娠期糖尿病最好选择注射胰岛素,最安全的还是人胰岛素。

3. 2型糖尿病患者经饮食、运动及口服降糖药后血糖仍不达标

2型糖尿病患者经过严格的饮食运动控制,以及口服1-2种降糖药后,血糖仍然不达标的,说明患者的胰岛β细胞功能已经非常差了,这时最好的方法是注射胰岛素,让衰竭的胰岛β细胞得到休息,功能才能得以逐渐恢复。

4. 新诊断的2型糖尿病患者

新诊断的2型糖尿病患者,如果空腹血糖≥11.1mmol/L,糖化血红蛋白≥9.0%时,而且还伴有多饮、多食、多尿和体重下降这些明显的“三多一少”症状时,需要将血糖尽快控制下来,这时应该优先注射胰岛素,以避免急性并发症的发生。

5. 2型糖尿病伴急性应激情况时

一些2型糖尿病患者,难免会与遇到急性感染、创伤、手术等急性应激情况,而这些情况往往会促使血糖短时间内急剧升高,如果这些2型糖尿病患者是口服降糖药的,这时应该暂时转变为注射胰岛素。

6. 肝肾功能严重受损的2型糖尿病患者

有些病程较长的2型糖尿病患者,肝肾功能已经严重减退,大多数口服降糖药已经存在禁忌,需要转为注射胰岛素治疗。

以上这6种情况,请2型糖尿病患者自行核对一下,看看自己是否符合其中一条?如有,应尽早注射胰岛素,不要再视胰岛素如洪水猛兽而敬而远之。

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简介:三甲医院主任药师,神经内科临床药师;2006年获中山大学药理学硕士研究生学位;任广东省药理学会合理用药委员会委员、广东省药学会科普委员会委员。2020年获得中国医师协会“感谢状”表彰;广东省药学会药学科普创作“优秀奖”;于《家庭医生》、《家庭医药》、《医食参考》等杂志发表数十篇科普文章。