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劳损证治验
五脏俱损之极危症奇验
洞庭山刘湘涛,上海庆成庄之经理也。其子年二十左右,始患流注于左腰间三处,中西医药无效,溃烂出水,三年不收口,甚至浑身浮肿,未溃之流注有数百枚,通体无隙处,咳嗽声哑,绝不能发音,气短喘急,不能卧。请苏州上海诸大名家,会以为不治矣。湘涛饮泣吞声,悲伤欲绝
适有嘉定张粲廷与湘涛同事,粲廷述及伊子曾患同样之病,亦百药罔效,
幸邀予诊而即愈。故不远数百里,特来邀予至洞庭山。比至诊之,脉沉微欲绝,时时昏晕。
知其阴寒内伏,气竭血凝。议用大剂十四味建中汤,并加重别直参两。服后即能卧下,而气急顿平,得能安寐。湘涛谓如遇仙人,坚欲留予数日。
日诊一次,即将前方除半夏之燥,川芎之散,加象贝、米仁、冬虫夏草等出入加减,五日而浮肿并数百枚未溃之流注全消,又五日已溃者亦完全生肌平复,又十日咳嗽亦愈,而声音已响。
嘱其服人参养荣汤一月,而静养一年以复原。共计服别直参一斤余,附桂各四五两而瘳。
此症虽由外证误治而致此,然至浑身浮肿,而咳喘失音,不能卧者,是已形五脏俱损之证也。若非如此大温补,决无生理。现在之医,专尚攻伐,视温补如鸩毒。凡遇虚寒证,必死无疑。此症虽与张粲廷之子病形相同,而病情迥异,一系虚寒证,一系风热证。
张粲廷子亦现咳嗽浮肿,浑身之疮疖累累。医作湿毒治,亦有作风热者,愈治愈甚。予诊其脉左手浮弦带滑,右手虚微。
以其肺脾虚弱,风热蕴结,血液不清,而成此症也。粲廷曰:前医作风热治,病反增剧,恐非风热也。予曰:彼作风热治,则转剧,我作风热治,未有不愈者。盖彼用牛蒡、前胡之泻肺风药,肺脾虚极,致成浮肿咳嗽等症,补之尚恐不及,岂可损之又损,其不增剧得乎?!予则重用生黄芪、于术大补其脾肺以为君,防风、荆芥、银花、生草祛风解毒以为臣。象贝、云苓、连翘、薄荷清血退肿以为佐使,服之两剂,浮肿疮疖均退。复诊将原方略为更改,又两剂而诸恙霍然。
此二症病形相同,若无辨脉论证之确,如此危险证候,何能见效有如是之速?!为医者,可不详辨脉证以治病哉!
童子痨之危症治验
嘉定绅士金伯琴之子,在十五六岁时,患发育不良而成童子痨证。虽日在医药中过生活,终觉无效。后召予诊视,见其气喘咳嗽,即在盛夏,犹着夹衣而身不暖,形肉消瘦,精神疲倦。诊其脉微细欲绝。
知为先天不足,下元水火两亏,以绝其生生发育之机也。虽时值盛夏,然不用大甘温之药,必为不治之症矣。因嘱其日服炙甘草汤一剂,并
附桂八味丸一两,并嘱其常服此两药。服之咳嗽、气急均愈,身觉温暖而止。服之一月余而诸恙果愈,身体亦得康健如常。
又童子痨之危症治验
太仓漕总孔渭英之嗣子,在十六岁时,患乍寒乍热,咳嗽频作,气急作喘,不能安卧,迨危象环生,始召予诊。见其形肉消瘦,精神委顿,"成童子痨之极危症也。观前医所开之方,皆属前胡、牛蒡、杏仁、川象贝、桑皮、橘红、苏子、桔梗等泻肺之药。诊其脉,左浮弦且滑,右虚散
即用秦艽鳖甲散,除乌梅之酸敛,加生黄芪、潞党参、炙甘草、大枣以培土生金,服之四剂而诸恙若失。
后用四君子汤,除白术之燥,易玉竹之润,加当归、白芍、大枣、饴糖调理十余剂而渐渐复原。
此症系正虚夹风,风人于肝,郁久而化为热,肝木夹风火两邪以侮肺金。
医者不知补肺以祛风热,反倒行逆施而用泻肺之药,以致肺气垂竭。咳尤甚而气欲脱。前医虽用风药,然属泻肺而不人肝经之品。予用秦艽鳖
甲散,系专治其肝经之风热,再用参芪草枣以大补其肺,且能助正撤邪
故如此危险证候,竟然药到病除,有如是之速也。
久咳吐血致成劳损危症奇验
茜泾西门外徐晋卿,年三十余岁。始患咳嗽,继则吐血,百药无效,卧床不起者已将一载。召予诊之,见其形肉削尽,犹幸胃口尚佳,精神不甚委顿。切其脉,右寸关沉弦。
知系支饮伏于胸膈间,水气射肺而致此咳嗽。咳久伤肺,故见血也。忆及仲景有支饮家,咳烦胸中痛者,不猝死,至一百日或一岁,宜十枣汤治之。此症适合仲景之法,药虽猛厉,然不服此,永无获愈之日。倘再姑息,命将不保。不如乘此胃气未败、元气未漓之时,速用此驱逐支饮最猛厉剂之为愈也。
因即用甘遂、大戟(俱面裹煨)、芫花(醋炒)各五分,共研末。嘱其每用五分,再用大枣十枚煎浓汤,在平旦时服之。迨泻后接服附桂八味丸四钱,一日三次,日日照服,使其余饮从小便而出,且可使脾胃强健,而饮邪自化。如果咳嗽不愈,嘱其隔五日再照前法服此药末五分。谁知一服即愈,不须再服矣。
仲景之法,真神矣哉。今医每谓古法不合今病,而皆杜撰新方,以为能事。然久病能一服即愈者,除此古方外,未之见也。
久咳成劳危症奇验
太仓西门外名医郑也涵之母,年六十左右。患咳嗽症,百药罔效,不起床者已数月矣。邀予诊治,见其形神憔悴,且觉身寒凛冽,指尖不温,咳以晨间为剧,连声不止,甚至气不能回而欲绝,其脉左关弦滑且实。
知系肝经之风火旺盛,以上侮肺金之候也。即用龙胆泻肝汤,重用柴胡加防风以祛风清火,并加黄芪以补肺制木,使木不敢夹风火之威以侮
肺金,再加白蜜以润肺,且解龙胆栀芩之苦以败胃。服之四剂而咳即止。后用异功散加白芍、钩藤、石决、大枣、白蜜等调理之,即能起床。
此症虽属肝火炽盛,既不发热,又不口渴,反身觉寒凛,指尖不温,若不按脉理以证实之,谁识其为风火两邪蕴伏于肝之证,而敢用龙胆泻肝汤绝不对证之药哉。孰料服之竟应验如神,岂不奇哉。
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