理气通络、化瘀养血，还要记得健脾化痰

《吴鞠通医案》·卷二·胁痛

庚寅（1830年）六月廿九日 恒妇 十九岁肝郁兼受燥金，胁痛二三年之久，与血相搏，发时痛不可忍，呕吐不食，行经不能按月，色黑且少，渐至经止不行，少腹痛胀。汤药先宣肝络，兼之和胃，再以丸药缓通阴络。

新绛纱（三钱） 桃仁（三钱） 川椒炭（三钱） 旋覆花（包，三钱） 归须（三钱） 苏子霜（三钱） 姜半夏（五钱） 青皮（二钱） 广橘皮（三钱） 降香末（三钱） 生姜（五钱）

煮三杯，分三次服。十四帖。外以化癥回生丹，每日清晨服一钱，开水调服。

七月十四日诸症俱减，照原方再服七帖，分十四日服。每日仍服化癥回生丹一钱。

廿八日痛止胀除，饮食大进，惟经仍未行，六脉弦细，右更短紧，与建中合二陈汤以复其阳。

姜半夏（四钱） 桂枝（四钱） 生姜（三大片） 广橘皮（三钱） 白芍（炒，二钱） 大枣（去核，二枚） 炙甘草（三钱） 胶饴（一两，去渣后化入）

煮二杯，分二次服。每日服化癥回生丹一钱。

八月十七日 服前方十数帖，兼服化癥回生丹十数丸。一切俱佳，经亦大行。

化癥回生丹方

人参（六两） 安南桂（二两） 两头尖（二两） 麝香（二两） 片子姜黄（二两） 公丁香（三两） 椒炭（二两） 虻虫（二两） 京三棱（二两） 蒲黄炭（一两） 藏红花（二两） 苏木（三两） 桃仁（三两） 苏子霜（二两） 五灵脂（二两） 降真香（二两） 干漆（二两） 当归尾（四两） 没药（二两） 白芍（四两） 杏仁（三两） 香附米（二两） 吴茱萸（二两） 元胡索（二两） 水蛭（二两） 阿魏（二两） 小茴香炭（三两） 川芎（二两） 乳香（二两） 良姜（二两） 艾炭（二两） 益母膏（八两） 熟地黄（四两） 鳖甲胶（一斤） 大黄（八两，此药为细末，以高米醋一斤半，熬浓，晒干为末，再加醋熬，如是三次，晒干，末之）

共为细末，以鳖甲、益母、大黄三胶和匀，再加炼蜜为丸，重一钱五分，蜡皮封护。用时温开水和，空心服；瘀甚之证，黄酒下。

（一）治癥结不散不痛。

（二）治癥发痛甚。

（三）治血痹。

（四）治妇女干血痨证之属实者。

（五）治疟母左胁痛而寒热者。

（六）治妇女经前作痛，古谓之痛经者。

（七）治妇女将欲行经而寒热者。

（八）治妇女将欲行经，误食生冷腹痛者。

（九）治妇女经闭。

（十）治妇女经来紫黑，甚至成块者。

（十一）治腰痛之因于跌扑死血者。

（十二）治产后瘀血，少腹痛、拒按者。

（十三）治跌扑昏晕欲死者。

（十四）治金疮、棒疮之有瘀滞者。