前言
在门诊上偶尔会遇到家长告诉我说,有时候自己孩子或自己鼻炎犯了,不知道是鼻炎,还以为自己是感冒呢,结果吃了感冒药稀里糊涂的鼻炎好了;还有家长这么说:我吃了好多治疗鼻炎的药都不管用,结果吃了一次感冒药好了,后来知道是鼻炎,实在鼻炎好不了的话就吃点感冒药。
为什么有些人吃了感冒药治了鼻炎呢?
首先,我们来复习以下之前感冒的内容,感冒是以发热、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏等肺卫表证为主要临床表现的肺系外感疾病。
感冒发生的病因呢,以感受风邪为主,风邪可以夹寒、夹热、夹湿还有疫毒,这句话我们可以这么理解,回想一下春天的风、夏天的风送来热浪、冬天的寒风,再就是靠空气传播的一些传染病。而我们常见的感冒病因就包括风寒、风热、暑湿、时邪等。这些都是感冒的外因,内因就是我们机体的正气不足了。
说了一部分感冒,再来看看鼻炎,这里的鼻炎能吃感冒药好的一般都是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎在中医疾病里面叫“鼻鼽“。
小儿鼻鼽
鼻鼽是小儿时期常见的鼻部疾病,临床以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、清水样涕、鼻塞为特征。
小儿鼻鼽的病因有内因和外因之分,内因主要包括肺气虚寒、肺脾气虚、肺肾两虚、肺经伏热等,外因有异气引动伏风,这里的异气指的是如异味、花粉、异物。
接下来我们来看这两个疾病的共同点,都有一个寒邪的病因。所以这个共通点可以作为切入点。
我们根据过敏性鼻炎的表现考虑其病因多与肺气虚寒有关,卫表不固;当然由于疾病发展和个人体质的原因也可以是其他病因。这里先从卫表不固来看。
感冒的病机是卫阳被遏,肺卫失宣,而鼻鼽的病机是肺气不宣,从这个共通点来说,那么我们宣发卫气/肺气,风寒引起的感冒和肺气虚寒导致的鼻鼽,在治疗上是有颇多的相似之处,但又不是完全相同。
而这些说吃了感冒药治好了鼻炎的人呢,恰好属于肺气虚寒型的鼻鼽,也就是过敏性鼻炎。
所吃的感冒药也是发散风寒类的感冒药,具有辛温解表的功效,辛温散寒,开宣肺气,所以这类的感冒药对于肺气虚寒型的过敏性鼻炎有效果。
但是这个方法并不适合于所有肺气虚寒型的过敏性鼻炎星人。毕竟这些人也是鼻炎的一部分人。从这个我们也很好解释,只要疾病的病机相同,那么相同的病机即使是不同的疾病也可以采用同样的治疗方法,这就是中医的“异病同治“,也是中医的神奇之处之一。
另外呢,鼻炎的辨证分型需要中医综合判断,在这里也提醒大家不要盲目的尝试吃感冒药治鼻炎,准确辨证才有效果。
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