福州社保百问第15讲 工伤保险申请认定及劳动能力鉴定
问题1、企业职工发生工伤后向哪个部门申请工伤认定？
回答：向用人单位所在地或统筹地区的劳动保障行政部门申请。
问题2、企业参加工伤保险后，何时生效？
回答：用人单位应当及时向社保经办机构报送本单位人员情况表和人员增减明细表。用人单位报送人员情况表和人员增减明细表的次日为参保生效日期。
问题3、职工发生工伤事故后，用人单位何时办理工伤认定？
回答：职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断鉴定为职业病之日起30日内向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
问题4、用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请的，工伤职工的医疗费由谁负担？
回答：用人单位未在规定的30日时限内提交工伤认定申请的，在此期间发生符合《工伤保险条例》的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
问题5、工伤认定申请的时限为多少？
回答：自事故发生之日或被诊断鉴定为职业病之日起，单位申请需要在30日内（逾期申请，期间发生的费用由单位负担）；个人、或其近亲属和工会在1年内提出申请。
问题6、哪些情况属于工伤？
回答：（1）在工作时间或工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的；（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（4）患职业病的；（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
问题7、哪些情况属于视同工伤？
回答：（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的；（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
问题8、职工申请工伤认定需要提供什么材料？
回答：（1）《工伤认定申请表》（一式两份）；（2）《职工工伤认定表》（一式四份）；（3）身份证（原件及复印件）；（4）劳动关系（包括事实劳动关系）材料（原件及复印件）；（5）医疗机构出具的受伤后诊断证明书或职业病诊断书（或职业病鉴定证明书），初次就诊门诊病历（原件及复印件）；（6）单位提供事故的详细调查报告（原件一份）；（7）考勤卡（原件及复印件）；（8）企业营业执照复印件盖公章；（9）因公外出的，应提交出差的证据材料（原件及复印件）；（10）交通事故的，应提交公安交通主管部门的责任认定书（原件及复印件）；（11）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明（原件及复印件）；（12）因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关侦办材料或人民法院的判决书（原件及复印件）；（13）因公外出期间，由于工作原因发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论（原件及复印件）；（14）原在军队服役，因战、因公负伤致残，到用人单位后旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断材料（原件及复印件）；（15）从事抢险、救灾（救人）等维护国家、社会和公众利益活动收到伤害的，提交县级以上人民政府或统筹地区人民政府相关证书（原件及复印件）。
问题9、什么是劳动能力鉴定？
回答：劳动能力鉴定是对因工负伤或因患职业病损害劳动能力或致残的职工尚存劳动能力状况的鉴定。
问题10、如何申请劳动能力鉴定？
回答：职工因工伤或患职业病和因病或非因工致残，经治疗已痊愈或伤病情相对稳定后存在残疾或障碍影响劳动能力的，由用人单位、工伤职工或其直系亲属向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。
问题11、申请劳动能力鉴定需提供什么材料？
回答：（1）《劳动能力鉴定申请表》；（2）一寸免冠彩照；（3）《工伤认定决定书》；（4）身份证；（5）被鉴定人病历材料：①医院诊断证明书、②门诊病历（有住院者应提供出院小结）、③各医疗科目检验、检查报告。
问题12、如何办理工伤保险待遇报销？
回答：（1）工伤报备；（2）工伤认定；（3）劳动能力鉴定；（4）提交报销材料。
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