在解读《伤寒论》的过程中发现，阳明病这部分内容更多地是在说脾胃虚寒。阳明病表现为热症，那么它与脾胃虚寒有没有关系？对于这个问题，历代医家没有人去探索。我参考了刘力红老师在《思考中医》中对“胃家实”的说法，然后再参考《素问·热论》中“两感于寒”的表现，结果我发现阳明病是脾虚寒之后的一个表现，或者说，阳明病的实质就是脾胃虚寒。“胃家实”，什么叫“胃家”？一个人不叫家，两个人以上才叫家，所以饮食物从入口到排出，整个这条系统就叫胃家。什么叫“实”呢？“实”就是有有形的东西。《黄帝内经·素问·五脏别论》中说，“谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。（精气为满，水谷为实，但藏精气，故满而不能实。）六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。（以其不藏精气，而受水谷故也。）所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚。（以未下也。）食下，则肠实而胃虚。（水谷下也。）故曰实而不能满，满而不实也。”这段话说的意思就是，肠道里的东西排空之后，饮食再入胃之，这时就叫“胃实而肠虚”；当胃里的东西进入到肠道里，这时就叫“肠实而胃虚”，三四个小时之后，肠道里的东西再排空，饮食再入胃里……胃实而肠虚，肠实而胃虚，才是人体正常的生理环境，而阳明病说的是“胃家实”，意思是从上到下都堆积满了，胃里是实的，肠里也是实的，形成燥屎内结，阻滞了气机，所以产生热。因此，阳明病首先是脾胃虚寒，导致肠蠕动减慢，造成饮食物在肠胃里堆积，使气机受到阻滞，由此产生热象。
晴空万里333
作品真的很优秀哦，可以互关学习一下吗？感谢
