家住杭州郊县的范女士近日与朋友相约出去郊游，没想到回来之后高烧不退，大病一场。
“一连几天烧到40度，本来以为是感冒了，吃了很多种药都不管用，实在不知道怎么办了……”
持续高热不退
一块结痂的皮疹引起医生注意
范女士40多岁，平时身体不错，不久前跟朋友出门郊游，回来后突然莫名其妙地出现高热，伴有头痛及四肢酸痛，她以为是普通感冒，只不过严重点而已，便想着自己服点药就行了。然而，服药后发热不仅没好转，还出现了全身皮疹并伴有瘙痒，这才到附近医院就诊。
在医院又用了几天药，症状愈发严重，且持续40℃以上的高热，毫无退下去的迹象，精神状态也越来越差，查血发现炎症指标明显升高。看着难受不已的范女士，家人心急如焚，赶紧把她转送至浙江省人民医院。
感染病科主任潘红英主任医师接诊后， 在查体过程中看到范女士手臂上一小块结痂的黑色皮疹，立刻引起重视。询问病史，得知患者不久前郊游过，游玩歇息地属丘陵地带，各种小虫自然也不少，手臂这个“标记”很可能是被虫子叮咬后留下的。
虽然患者一时无法明确何时、被何种小虫所咬，但结合发热伴皮疹，常规治疗无效等情况，经验丰富的潘主任有了头绪，需考虑立克次体感染。
病原学检测验证了潘红英的推测，是“斑疹热立克次体”！明确诊断后，医生给予针对性抗感染治疗，范女士的发热和皮疹等病症很快好转，目前已顺利出院。
近期仍需提防虫媒感染疾病
潘红英主任介绍，立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物，主要通过蜱、跳蚤和螨虫等节肢动物叮咬传播给野生动物等宿主，为人畜共患病原体，主要症状包括发热、皮疹、头痛和肌痛等，一旦感染严重没及时救治可致命，最为大家所熟悉的是恙虫病。
近几年随着野外活动增多，每年收治的虫媒传染病比如恙虫病、新型布尼亚病毒感染的病例较往年有增多。
潘红英主任表示，在浙江，虫媒叮咬感染疾病每年一般始于三四月，5—9月为活跃高峰期，十至十一月后逐渐减少，但近段时间气温比较高，去野外游玩或作业者仍需防范虫媒感染疾病，因为秋虫可能“毒”力依旧，甚至更厉害，尤其是被叮咬后若感染上新型布尼亚病毒，不但痛苦，严重的还会有生命危险。
潘红英主任提醒，野外游玩或作业时应注意：
一、扎紧袖口、裤脚，衣服扎入裤腰内，尽量穿浅色的衣服，万一有虫子叮咬能够第一时间发现。
二、避免在灌木丛边缘、河边及草丛等环境中坐卧休息。可在暴露的皮肤、袖口裤脚、领口处喷洒或涂抹驱虫剂。
三、野外游玩及野外作业后，及时拍打衣物，抖落附着的虫子。及时换衣洗澡，重点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软部位。
有虫子叮咬史或野外活动史者，一旦出现疑似症状，要认真检查身上有没有虫子叮咬后的焦痂或溃疡，特别是隐蔽部位，同时应及早就医，并告知医生相关暴露史。
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