随着天气转冷，近日包括流感、肺炎支原体感染等多种类型的呼吸道疾病儿童患者不在少数。家长应如何应对儿童流感？记者采访了河南省儿童医院南院区普内科一病区、急诊医学科学科主任宋春兰。
流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源
宋春兰主任介绍，“流行性感冒由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒根据病毒内部的核蛋白和基质蛋白抗原性的不同，分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４型。其中引起人类流感的主要是甲型和乙型流感病毒。流感是国家法定的丙类传染病。流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源，主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。”
流感的潜伏期也具有传染性
流感病毒的潜伏期常为 1—4天。流感患者和隐性感染者从潜伏期末到发病的急性期均有传染性。流感检测标本主要是鼻拭子、咽拭子、鼻咽吸取物及肺泡灌洗液等呼吸道标本。临床上常用的流感病毒的检测有抗原和核酸检测。
由于抗原检测的敏感性较低，其阴性不能除外流感病毒感染。因此，在流感流行季节，所有流感病毒抗原检测阴性的呼吸道感染住院患儿，在有条件的情况下均建议进行核酸检测。
儿童流感主要症状为发热 出现这些情况要及时就医
宋春兰主任介绍，儿童流感多突然起病，主要症状为发热，部分患儿体温可达39～40℃，并伴有其他症状。
婴幼儿流感的临床症状往往不典型。新生儿流感少见，但如患流感易合并肺炎，常有脓毒症表现。大多数无并发症的流感患儿症状在３—７天缓解，但咳嗽和体力恢复常需１—２周。
宋春兰主任提示，出现以下并发症就要及时就医治疗：
肺炎、喉炎、气管炎等呼吸系统并发症；脑炎、脑膜炎、脑病等神经系统并发症；心肌酶升高、心电图异常、心肌炎等心脏损伤；肌炎和横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛，严重者肌肉肿胀，常见于小腿；中耳炎、电解质紊乱、肝脏损害、肾损伤等其他脏器功能损伤。
如果流感患儿出现持续高热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难、惊厥、抽搐、精神萎靡、嗜睡、严重呕吐、腹泻、少尿等情况时，需及时就医。对于合并有基础疾病或患有免疫缺陷的患儿，一旦有症状出现，应及时就医。
接种流感疫苗2到4周后可产生保护抗体
据了解，预防流感最有效的方法是接种流感疫苗。每年，各地的疾病预防控制中心都会根据预测的流感流行株制定疫苗。因此推荐没有禁忌症的儿童接种疫苗。
通常接种流感疫苗2—4周后，可产生具有保护水平的抗体。一般在流感流行季前一个月左右进行疫苗接种。我省一般是每年的10月份开始接种流感疫苗，目前可以接种。
对疫苗中所含任何成分过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种。鸡蛋过敏不是流感疫苗的接种禁忌症。患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后接种。
建议医务人员、60岁及以上老年人、罹患一种或多种慢性病者、人群聚集场所脆弱人群及员工、孕妇、6月龄—5岁儿童、小于6个月龄婴儿的家庭成员和看护人员、重点场所人群例如托幼机构、中小学校、监管场所等人群接种流感疫苗。
由于流感疫苗产生的保护性抗体随着时间而下降，失去保护作用，每年接种可以使抗体处于最佳水平。
应对流感，居家应做好这些干预措施
口服奥司他韦仍然是治疗流感的首选抗病毒药物。宋春兰说，发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间。高热者可进行物理降温、应用解热药物，咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物，根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗应用中成药等，出现重症流感表现需及时就医住院治疗。此外，在家也要注意保证休息，充足睡眠、适量多饮水，特别是发热的患者，避免出现脱水。饮食清淡、营养均衡。注意保暖，避免再次受凉。开窗通风，保持居住环境清洁卫生。勤洗手，养成良好的卫生习惯。
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