专家：儿童今冬可能出现2到3次发热，这些情况要及时就诊

当前，北京市正处于呼吸道传染病高发季节。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗认为，儿童在今冬有可能出现2到3次发热。

据报道，自今年 9 月以来，多地相继出现支原体肺炎就诊高峰，成人及儿科发热门诊、急诊接诊量高居不下。而随着步入 11 月，部分地区、尤其以北京为主的北方城市已率先出现流感病例数的上升。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，近期，在门诊中不乏出现反复发热的病例。目前多种病原体共同流行，即使短期内有过呼吸道病史，也要做好预防、不能放松警惕。

李侗曾介绍，出现反复发热可能存在两种原因：

一种情况是患者在症状减轻但尚未痊愈的状态下复工复学，环境变化、温度差异、过量运动等刺激影响，导致患者免疫力降低，出现病情的反复或加重。

另一种情况则是出现了混合感染、交叉感染。他说，流感病毒、肺炎支原体、合胞病毒及新冠病毒等病原体在感染痊愈后会使人体产生相应的免疫能力，一般能在2到3个月内防止人体再次感染同种病原体。而今年的呼吸道传染病流行的特点，除了高峰期提前外，还呈多种病原体共同流行。这不仅给混合感染创造了环境，也在一定程度上给医务人员的诊疗带来了难度，“医生无法仅凭经验和患者流行病学史就做出基本的判断，诊疗施治更依赖检验检查结果。”

因此，已经感染过呼吸道传染病的患者，即使痊愈也不能因此放松警惕。要做好手卫生；在公共场所、人员密集场所，科学佩戴口罩；不带病上班、上学，以防病情反复、交叉感染、恶性循环；及时接种好流感等相关疫苗。同时，他认为，托幼园所、学校的儿童在今冬有可能出现2到3次发热，家长应做好应对准备、提高警惕。

儿童：出现这些情况需要及时就诊

儿童呼吸道感染多表现为发热、咳嗽，年龄较大的患儿若出现低烧、咳嗽等感冒症状，可先居家观察；若出现精神反应弱，发热温度高，持续不退，则需考虑送医就诊。

3岁以下的患儿发烧时可先吃退烧药控制体温，就诊结束后，若发烧间隔时间开始拉长，是好转的表现，可继续在家用药治疗观察；如果发热间隔未缩短，发热峰值不降低就需要考虑前往医院就诊。

6个月以下的患儿并不容易发烧，若发烧需立刻前往医院就诊。该月龄婴儿还需留心观察，即使没有发烧、咳嗽，若出现纳奶差、吐沫的情况，家长需考虑孩子有呼吸道感染的可能。需注意孩子的精神状态，若孩子不发烧，但睡眠明显增多，不易叫醒，精神萎靡，需及时送医就诊。

若孩子不发烧，仅轻微咳嗽，可先居家观察。

孩子轻微咳嗽，家长不必过度紧张。对于呼吸道疾病，咳嗽其实是在保护气道。气道是敞开的，每当气管壁内的纤毛发现细菌病毒入侵时，便会通过咳嗽的方式将其排出体外。因此，大部分的咳嗽都是身体在阻止细菌、病毒、支原体从上呼吸道到下呼吸道。

若孩子一到换季便咳嗽，需考虑是否为过敏性咳嗽，建议去医院变态反应科、呼吸科检查肺功能，排除哮喘可能性。