12月15日,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍巩固拓展健康扶贫成果、推进健康乡村建设工作进展有关情况。国家卫生健康委财务司副司长、乡村振兴办副主任任西岳介绍,远程医疗服务平台覆盖了90%左右的脱贫县。
目前疾病仍然是导致致贫返贫风险的主要因素。任西岳在会上表示,防止规模性因病致贫返贫工作的重点和难点在于精准识别、及时预警和落实各项帮扶措施。
任西岳介绍,在脱贫攻坚胜利以后,为了做到精准到户、精准到人、精准到病,国家卫健委建立了全国防止因病返贫动态监测系统,对三类重点人群开展监测,也对接了国家乡村振兴局的监测网络,并且会同国家医保局等部门对监测和帮扶工作做出了具体部署。具体来说,摸排三类重点人群的患病情况、治疗进展和费用保障情况,建立台账,逐一落实帮扶措施。根据全国防止因病返贫动态监测系统数据,2021年以来,累计重点监测“三类户”当中存在因病致贫返贫风险的接近108万户,占到全部监测重点户的48.13%,这些人群全部落实了医疗帮扶措施。
此外,硬件设施不完善、人才短缺等,是不少乡村地区存在的主要问题。任西岳介绍,在房屋设备等硬件建设方面,国家卫生健康委、国家发展改革委等部门加大对脱贫地区、偏远地区等县级医院的支持力度。单个县级医院项目平均中央预算内投资由“十二五”期间的1500多万元提升到“十四五”的4300多万元,翻了一倍多。
据介绍,在人才队伍等软件建设方面,国家卫健委有几个做法。
一是持续推进农村订单定向免费培养医学生工作,实施大学生乡村医生专项计划。2023年,招聘大学生乡村医生超过5000人,农村订单定向免费医学生有4800多人完成住院医师规范化培训,进入乡镇基层岗位工作。2018年,中央财政开始支持实施基层卫生人才能力提升培训项目,到2022年底,中央财政累计投入17.9亿元,共培训了基层卫生人员65万,其中乡村医生43万。
二是组织城市三级医院开展帮扶工作,帮扶范围由脱贫攻坚期的832个脱贫县扩大到940个县的1496家县级医院。特别是对160个全国乡村振兴重点帮扶县,增加了“组团式”的帮扶机制,采取“师傅带徒弟”“团队带团队”等方式,每县每批次派驻5-7个人,每人帮扶的时间至少要一年。
三是推进县域医联体建设,在边远地区建立远程医疗协作网等,持续促进医疗资源下沉。截至2022年底,有204个脱贫县开展国家医共体建设试点,占国家试点总数的四分之一。今年有更多的脱贫县建设医共体。远程医疗服务平台覆盖了90%左右的脱贫县。
四是改革乡村卫生人才的使用机制,实施县管乡用和乡聘村用,落实地方主体责任,分类别解决村医的待遇和养老保障等问题。
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