欢迎收听享受人生,中医减肥有办法栏目,我是秦培洁医生。
随着人们生活水平的不断提高,饮食结构和生活方式的改变,高脂类高能量食物摄入量的增多,运动量减少等因素造成非酒精性脂肪肝的发病率逐年提高并有低龄化趋势。
我的一位患者,体重86kg,BMI值是36.7,肝硬度值是17.7,脂肪衰减度是332(重度脂肪肝伴重度肝纤维化)。空腹血糖7.08mmol/L,甘油三酯3.31mmol/L,糖化血红蛋白6.35%,谷丙转氨酶87 U/L,谷草转氨酶54 U/L。诊断为非酒精性脂肪肝、2型糖尿病、肥胖。
主要症状为:身重乏力,口干,情绪焦虑,夜寐不安,舌质暗红,苔薄白微腻,脉细。既往有高血压病史。
中医辨证认为症属气虚痰瘀阻络,在充分评估后,开始了中医药减重逆转脂肪肝、糖尿病的诊治历程。
发病原因主要与饮食失调,损伤脾胃;情志内伤,肝脾不调有关。根据《灵枢·五癃津液别》云:"五谷之津液和合而为膏者。"膏即现代医学所指脂肪一词,脾健运则促进脂质代谢有常;病理上,尤其是长期高脂高热量饮食可导致脾虚,进而使脂代谢失常,出现肥胖以及肝脂肪变性。本案例证候特征为本虚(脾气虚)、标实(痰、气、血瘀结),因此中药采用升清降浊法干预治疗。
在整个治疗过程,定期与患者沟通互动,患者逐步克服了暴食症的进食冲动,积极配合健康管理师调整饮食方案,并循序渐进逐步提升运动强度,定期门诊复诊调整中药处方。前后历时9个月,通过长时间的坚持和不懈地努力,患者体重逐步下降,情绪逐渐好转,乏力口干症状改善,精力和身体状态都显著提升。重度脂肪肝得到成功逆转,胰岛素抵抗及糖代谢紊乱也恢复正常。
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