玛巴洛沙韦一药难求？真相来了，医生呼吁“储备充足、不要神化”

“您好，有玛巴洛沙韦吗？”近日，家住杭州拱墅区的徐雅（化名）一连跑了几家药店，均被告知“无货”。随着流感季继续，一款名为玛巴洛沙韦的抗流感药频频出现在大众视野中，因其服用方便、见效快，成为许多流感患者的第一选择。


玛巴洛沙韦到底是何方神圣？


公开资料显示，玛巴洛沙韦是日本盐野义与罗氏共同开发的药品，该药获批用于治疗既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。


让它“出圈”的，除了疗效还有价格——


在医保谈判前，它的零售价为498元/盒（规格：20mg×2片）。但2021年经过医保谈判，玛巴洛沙韦被纳入国家医保药品目录，报销类别为医保乙类，在公立医院的售价为222.36元/盒。但近日，有市民反映，玛巴洛沙韦在线下药店“一药难求”，线上的价格则一路飙升，甚至比医院贵上一倍。


杭州多家连锁药房均告缺货


即使价格高也有人想要“囤两包”


玛巴洛沙韦，是否真的这么难买？


记者走访多家知名品牌线下药店后发现，确实鲜少有药店能买到玛巴洛沙韦。“货源很紧张，进不到货。”杭州九洲大药房市场部总监罗涛告诉记者，玛巴洛沙韦在杭州是优先保供给医院的，零售药房很少能拿到货，“2023年11月初曾经少量到货，整个连锁店一共50盒，很快就被一抢而空。”


罗涛回忆说，当时玛巴洛沙韦的售价还是222.36元/盒，和公立医院一致，“我们是医保定点零售药店，进医保的药都参照了医保目录的定价，不会随意涨价。”


但在其他非医保定点药店，价格曲线就拉高了不少。


“下午刚到的，289元一盒。”在杭州东站附近的一家药店，店员将还被塑料膜包着的10盒玛巴洛沙韦放在离店门最近的收银台旁。


“这个药可不好买，一直缺货，下午才到了20盒，不到两个小时就卖掉了一半。”店员向记者透露，该药的价格上调过一次，但具体原因不清楚，“我们店没有开通医保支付功能，需要患者自费。”


为什么宁愿自费近300元，也要在药店买玛巴洛沙韦？


“主要是方便。”刚“抢”到一盒药的周先生坦言，如果去医院，要花大量时间排队，“太折腾”，而且容易发生交叉感染，“现在用试剂自己检测也很方便，中招了直接吃药，省得跑医院了。”


“我是买来备着的。医院比较严格，不确诊流感，医生不给开处方，药店相对好开一些。”郑女士同样在这家药店下单了两盒玛巴洛沙韦，付款578元。


“最近流感那么严重，万一之后缺药了怎么办？趁着能买到先买两盒，不然心里不安耽。”郑女士说，虽然价格确实有点高，但总算“踏实”了。


线上药店涨幅高达70%


不需出示病历，不到15秒就能“配出药”


线下不好买，线上又如何？


记者在饿了么、淘宝等平台搜索后发现，相比线下缺药，线上不少药店都有玛巴洛沙韦的库存，只不过最快的也是显示1-3日送达，且普遍价格在380元以上，较原价涨幅约70%，甚至有药店价格翻了一番。


记者询问一家药店的客服人员“为何比线下还贵”，对方回复称：因为公司所处的地域不同，各自的进货渠道和定价策略不一样，所以价格会有差别。


作为处方药，玛巴洛沙韦在线上药店售卖时需要实名认证，同时，消费者要自行上传医院开具的处方进行购药，如果没有处方，也可选择线上的网络医生开具电子处方。


不过，电子处方的开具并不严格，甚至有些随意。


记者实测了一下，在填写问诊信息环节，自选“已确诊的疾病”，随即就进入了申请开药环节，平台认证的医生并不会核实问诊信息的真实性。开具一张电子处方，全程不到15秒。


多家省级医院表示储备充足


医生呼吁：不要神化流感药


浙江省立同德医院感染病科主任翁卫东主任医师介绍，玛巴洛沙韦和奥司他韦都是治疗流感的药物，在感染流感病毒后48小时内用药，可以减轻症状，缩短病程，降低并发症的发生率。


与奥司他韦需要每天2次，连续服用5天的治疗方案比，玛巴洛沙韦因其代谢物半衰期长，治疗期间只需服用一次，即可控制病情。“很多青睐于玛巴洛沙韦的患者，也正是看中了它的方便性。”


不过，并不是人人都适合玛巴洛沙韦。“奥司他韦在我国上市时间长，有大量循证医学的依据，价格也相对便宜，可及性更好。如果患者是5岁以下的幼童或者孕妇，我们一般选择奥司他韦。另外，严重肝肾功能异常的人要慎用玛巴洛沙韦。”在翁卫东看来，并不是所有人得了流感以后都必须吃，“不要神化它们。”


记者自多家省级医院了解到，目前不存在缺药的现象，市民不需要担心用不上药。但不论是玛巴洛沙韦还是奥司他韦都属于处方药，应该在医生、药师的指导下使用，不建议自行用药。


药品价格谁来定？


市场监管局：消费者存疑可投诉


同一种药，为啥价格不一样？药品的价格由谁监管？


对于部分渠道玛巴洛沙韦的涨价情况，该药上市许可持有方罗氏制药在接受采访时回应称：关于市场上个别药品渠道价格涨价的情况，属于市场行为，并非罗氏公司行为。


2019年，国家医疗保障局制定了《关于做好当前药品价格管理工作的意见》，提出“麻醉药品和第一类精神药品实行政府指导价，其他药品实行市场调节价”，药品经营者制定价格应遵循公平、合法和诚实信用、质价相符的原则。


“自主定价通常要参考药品的成本、市场价格以及竞争情况等因素。”一家非医保定点药店的经理说，“有些药店能拿到货，不排除是经过了多个中间商的转手，中间商层层加价，售价自然水涨船高。”


那么，药店是否就能随心所欲地涨价呢？


对此，记者致电杭州市市场监管局咨询，工作人员表示，消费者在药店购药时最好货比三家，在药品本身没有差别的情况下选择价格优惠的。“如果消费者发现没有明码标价或者有哄抬药价的行为，可以向市场监管部门投诉，我们会对相关情况进行核实，如果药店确实存在违规行为，则会对它进行查处。”