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东汉末年，曹操、刘备、孙权三大军事集团渐成鼎足之势。220年，曹操之子曹丕称帝，定都洛阳，国号魏，东汉灭亡。刘备、孙权也相继称帝。刘备仍用汉的国号，定都成都，史称蜀汉，简称蜀。孙权定都建业，国号吴。魏国国力较强，在三国鼎立局面中略占上风。蜀、吴两国则加强了对南方少数民族地区的治理。263年，曹魏权臣司马昭发兵灭蜀。266年，司马昭之子司马炎代魏称帝，国号晋，史称西晋。司马炎即晋武帝。280年，西晋灭吴，完成统一。
自东汉以来，西、北边陲的一些少数民族不断向内地迁徙。到西晋，内迁的少数民族主要有匈奴、羯、氐、羌和活动在长城一带的鲜卑。晋武帝死后，宗室诸王展开对中央权力的争夺，演化为内战。内迁少数民族卷入其中，并且逐渐主导了局势。316年，西晋被内迁匈奴贵族所灭。自此，中国历史又进入一个比较长的政权分立时期，起初是东晋十六国的割据，后来演变为南北朝的对峙。
东晋与南朝
317年，西晋宗室司马睿在建康重建晋朝，史称东晋。自三国、西晋以来，一些声名显赫的士大夫家族世代把持官位，享受政治、经济等方面特权，形成一个特殊的社会阶层，称为士族。逃到南方的几家北方高门士族先后执掌朝政，成为东晋政权的主要支柱。他们争权夺利，势力逐渐衰弱。420年，出身低级士族的武将刘裕夺取皇位，改国号宋。此后170年间，南方先后经历了宋、齐、梁、陈四个王朝，合称南朝。四个王朝均定都建康，加上先前在此定都的吴和东晋，又统称为六朝。
从西晋末年起，北方人民为躲避战乱，大批流亡南下带来了先进的生产工具和技术，也充实了劳动力资源。东晋南朝时期，南方土地大量开垦，农作物品种增加，产量提高。手工业方面，纺织、矿冶、陶瓷、造船、造纸等行业都有明显进步。在江南开发的过程中，许多山区的少数民族也逐步与汉族交融。
东晋北边的疆域，大致到淮水为止。东晋南朝之交，一度将势力范围扩展到黄河南岸附近，但随后在军事上渐处下风，又退回到淮水一线。到陈朝，只能保有长江以南，上游又丢掉了四川和荆襄，在南北对峙中处于明显劣势，覆亡大局已定。
十六国与北朝
东晋统治南方的时候，北方先后出现了一批割据政权，最主要的有15个，加上西南地区的成汉，合称“十六国”。其中大部分由内迁少数民族建立。它们都采用了中原模式的国号、年号，学习汉族的典章制度。在长期混战中，原有民族布局被打乱，各族之间频繁接触，差异慢慢缩小，但民族隔阂仍然广泛存在。4世纪下半叶，氐族建立的前秦统一北方，随后大举进攻东晋，被击败于淝水。由于内部各族尚未充分交融，统治基础脆弱，强大的前秦政权在淝水之战后迅速崩溃，曾经稍显缓和的民族矛盾又加剧了。
4世纪末，鲜卑拓跋部建立的北魏强大起来，于439年统一北方。5世纪后期，北魏孝文帝拓跋宏
在位，大力推动民族交融。他将都城从平城迁到洛阳，迁到洛阳的鲜卑贵族一律将籍贯改为洛阳，死后不得归葬平城，以汉族服饰取代鲜卑服饰，朝中禁鲜卑语，统一说汉语;改鲜卑姓为汉姓，其中皇族拓跋氏改姓元;仿照魏晋以来汉族社会的士族阶层，将新改姓的部分鲜卑贵族定为一等高门，并鼓励他们与汉族高门士族通婚。这些改革措施顺应了北方民族交往交流交融的历史趋势，大大缓解了民族矛盾，促进了北魏的经济发展和社会繁荣，为以后北方统一南方以及隋唐盛世的出现打下了基础。
6世纪前期，北魏发生动乱，分裂为东魏和西魏，稍后又分别被北齐、北周取代。上述五个王朝合称北朝。北齐、北周东西对峙，北周内政修明，逐渐占据优势，灭掉北齐。不久，隋朝取代北周，统一全国，终于结束了长达数百年的分裂割据局面。
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