170张胜兵品《伤寒》之阳明病（191条阳明中寒欲作固瘕）

2024-03-28 05:59:5928:34 777

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手足汲然汗出，阳明胃肠寒，水谷不别，初硬后溏。四肢诸阳之本，卫阳固摄失调，手脚流冷汗，此欲作固瘕，有形之邪，（粪石症）大黄附子汤

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4、此条的固瘕相当于现在临床的什么病，应该用什么方剂治疗？固瘕是指有坚固的有形的物质聚在一起的的意思。如果是阳明中寒证，大便初硬而后溏的这种情况长期得不到治疗，形成的这种固瘕，现在临床中的粪石症和肠道的寒性肿瘤的可能性是极大的。使用经方的话，可以用大黄附子汤，再合其他的一些方药加减治疗。

3、手足为什濈然汗出？因为手足为四肢末端，为诸阳之本。阳明中寒，胃阳不足，就固摄无权，不能固摄津液，因此汗就绵绵不断的从手足出来。但是由于是胃阳不足，不能摄津而引起的津液出来，因此，本条手足濈然汗出，它的汗是冷汗

2、这里为什么会小便不利？是因为阳明中有寒，小肠的分清泌浊功能就受到影响，就会清浊不分，导致了水分和残渣一起通往大肠，水分没有输膀胱，所以小便就会少，出现小便不利。

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