近日,长沙的甘爹爹和家人在外散步时,右手臂突然开始抽搐,老人赶紧在路边坐下休息。抽搐了几分钟后,甘爹爹只觉得大脑一懵,然后便失去意识、摔倒在地,伴四肢强直抽搐。一旁的家属大惊失色,立即拨打了120,将甘爹爹送至长沙市第三医院就诊。
神经内科八病室副主任、主任医师丁玲查看情况后迅速做出判断:甘爹爹属于癫痫大发作,且从本次发病到送达医院的半小时里,症状一直未缓解,属于惊厥性癫痫持续状态,病情危急,若不及时治疗可因高热、呼吸循环衰竭、电解质紊乱或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和死亡率均很高。
丁玲迅速启动快速反应小组,科室团队默契配合、果断采取有效措施,这才让甘爹爹停止了肢体抽搐,并逐渐恢复了清醒和活动能力。
医生询问老人之前是否有过癫痫病史,甘爹爹这才想起,半个月前曾有过突发右上肢抽搐的经历。因为时间短、身体又没有其他不适,这才忽视了。
丁玲解释,癫痫是一种有着不同病因基础、临床表现各异但以反复癫痫发作为共同特征的脑部疾病。癫痫发作是脑部神经元高度同步化异常放电所致,可表现为意识障碍、肢体抽搐、感觉异常、自主神经功能紊乱等。
癫痫不是单一的疾病实体,而是一组疾病或综合征,引起癫痫的病因多种多样。对于癫痫患者来说,不仅仅要重视对癫痫发作的控制,还要全面地筛查病因,治疗引起癫痫发作的原发疾病。
能引起癫痫发作的原发疾病有脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变性疾病、药物和毒物等。若忽视对原发疾病的治疗,则会导致颅脑损伤进行性加重,增加控制癫痫发作的治疗难度。
经过对甘爹爹的进一步检查,发现他的颅内存在占位性病变,结合脑电图可以判断正是该颅内占位性病变导致了癫痫发作。查明病因后,神经内科八病室的医护团队对甘爹爹进行针对性地治疗,目前老人病情稳定,未再出现过癫痫发作症状。
丁玲介绍,根据国内最新的癫痫诊疗指南,我国癫痫患者数量至少达到900万,同时每年有40万左右新发的癫痫患者,但只有约1/3的人得到正确或充分治疗,这是由于大家缺乏对于癫痫疾病的正确了解、癫痫患者及家属对于癫痫存在严重的病耻感、癫痫患者服药周期长且依从性差。
丁玲提醒,对于癫痫,市民群众一定要引起重视,即便是短暂发作的患者,也不要抱有侥幸心理,应尽早就医,并接受系统性的诊治,及时处理病因,才能充分地治疗和控制癫痫。
在日常生活中,饮用浓茶或酒等刺激性饮品、强光或强音刺激、睡眠不足、过度劳累、强烈的情绪波动、气温骤变特别是擅自停用或减用抗癫痫药物,都是增加癫痫发作的诱因。
因此,癫痫患者应遵循医嘱、按时服药,不喝浓茶及酒等刺激性饮品,避免强光及噪音刺激,保持充足睡眠,避免过度劳累,保持平和稳定的心态,注意防寒保暖等。总而言之,患者需要保持良好的生活作息,尽量避免、减少暴露在上述诱因中,从而更好地预防癫痫发作。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员段理人
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