孤舟老师解读中医第116讲（疟病脉证并治第四）_孤舟离岸解读中医_免费在线阅读收听下载

9月6日孤舟老师解读中医第116讲
（疟病脉证并治第四）

含德之厚，比于赤子。毒虫不螫，猛兽不据，攫鸟不搏。骨弱筋柔而握固。未知牝牡之合而全作，精之至也。终日号而不嗄，和之至也。知和曰常，知常曰明。益生曰祥。心使气曰强。物壮则老，谓之不道，不道早已。
【翻译】：含容道德深厚的人，得到道的呵护，与婴儿得到母亲的呵护一样。对于婴儿，有毒之虫类不来蛰害，凶猛的野兽不来扑捉，善于抓捕的鹰鸟不来攻击。他们筋骨柔弱却能把东西牢固的握住，不知道两性交合但是生殖器官却能自然兴奋起来，因为他们精气纯正。他们整体哭号却不会声音沙哑，因为他们与自然的呼吸一样和谐。知晓自然的和谐之气，也就理解了永恒不变之道，就有可能达到明察的境界。但是，人们却想要增加自己的生机，认为这是可以达到长生的目的的；然后，人们又根据自己的心愿而役使精气，认为这样可以变得更强大。看起来，从婴儿到成人，似乎是越来越强大了，但是，万事万物都是一旦强壮了就开始衰老了，追求强壮是不符合大道的，不符合大道就会提前导致死亡。也就是说，失去了自然之道而追求强壮，反而会加速死亡，不如复归于婴儿。
能修到你小学的状态，就是神仙。修到幼儿园，直接封神，修到三岁以内，成佛。所以我们是越活越离道越来越远，越缺德了哈。一个人不管什么病，你给他按摩一下都有缓解，所以经常压腿，伸筋的人，寿命都比较正常，不容易疾病。
中医就喜欢那些思想单纯无忧无虑的人，因为这样的人，几个方子就给他搞定了。最不喜欢那种看上去很精明，其实是抑郁症的人，因为想法多，起心动念就多，所以你给他治病，比较难治。所以人傻是好事儿，智商低下的人，想法简单的人，反而长寿。公认的精明。聪明，人情世故的人，短寿。所以有事儿就说事儿，说你想要的，就可以了。如果机关算尽，绕了一圈，回头一看，我草，因果不空哈。道理都是简单的，不要卖自己的小聪明哈，回头报应来了，接不住哈。
知和曰常，知常曰明。益生曰祥。心使气曰强。物壮则老，谓之不道，不道早已。知和，就是持中道。能持中道，阴阳看问题，你就啥事都明白了。这样才能益久吉祥，如果人为的干预，早早的得到，物壮则老，做的不久。这段话，易经的乾坤二卦就能解释的很清楚。你看，天行健君子当自强不息。事物发展的开始，都是要这样。那么，发展到一定程度，潜龙勿用，就是刚发芽，不要拿来用，因为还不成熟。那么君子终日忙碌，小心谨慎，戒慎心哈。事物到了哪个阶段，都做好自己要做的事儿。后面就是利见大人，因为你的能力和表现，得到众人的看好，有机会或跃在渊。那么到了九五，你就知道未来一定是群龙无首。所以，这是事物的发展规律。
那么我们知道了这个道理，就让这个九五来的晚一点，九五来了，就让九五过的慢一点。中医治病也是这个道理，这人已经物壮则老了，群龙无首了，我们一般都是守，没有说要一定治好他还是怎样。那么这人才到九一，一定办法比较多。所以老子告诉我们，不要未来心太重，着急怎样怎样，你所着急的，只有一个后果，就是着急死。你着急成功，着急出人头地，结果来的快去的也快哈。物壮则老，就是这个道理，强大之后一定是老朽哈。从古到今，统治时间长的朝代，一般都是明白这个道理。
不一定是治好你的病，起码我先保证你活着哈。所以有时候就是这样，一看绝症了，不行了，就大开大合猛攻，其实这都是错误的。他就那么点阳气，你都给吊没了，死的更快哈。西医是专业大开大合，不会防守，只是一味的进攻，结果就是死的更快。武力是不能解决问题的。

疟病脉证并治第四。

（1）师曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗针灸也。浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。
弦脉，一般都是肝胆问题，或者理解为里寒。疟疾，忽冷忽热。

（2）病疟，以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解。如其不差，当云何？师曰：此结为症瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。
鳖甲煎丸方：鳖甲十二分（炙），乌扇三分（烧），黄芩三分，柴胡六分，鼠妇三分（熬），干姜三分，大黄三分，芍药五分，桂枝三分，葶苈一分（熬），石韦三分（去毛），厚朴三分，牡丹五分（去心），瞿麦二分，紫葳三分，半夏一分，人参一分，蟅虫五分（熬），阿胶三分（炙），蜂巢四分（炙），赤硝十二分，蟋螂六分（熬），桃仁二分。
右二十三味，为末，取锻灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于其中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。（《千金方》用鳖甲十二片，又有海藻三分，大戟一分，蟅虫五分，无鼠妇，赤硝二味，以鳖甲煎和诸药为丸）。
这个方子，应该不是张仲景的方子，应该是后人加进去的。因为张仲景都是论两，这个开始论分了哈。这个呢，好多药都不知道是什么，无据可查。一般临床，小柴胡做基础方辩证就可以了。

（3）师曰：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄脱肉。
阴太虚了，阳就没地方入阴，阳就会现在外面，症状是热。所以手脚烦热，恶心呕吐，这叫瘅疟。如果只是热，没有寒症，邪气在心。心脏受了邪，一定开始加热对吧？对抗这个邪，感觉身上离肉那种疼。

（4）温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。
白虎加桂枝汤方：知母六两，甘草二两（炙），石膏一斤，粳米二合，桂（去皮）三两。右锉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，汗出愈。
只要热在经，就可以白虎汤。那么这里加了桂枝，让心脏喷射的力量更大，打开冲阳脉。这样，热去了，心脏壮起来。

（5）疟多寒者，名曰牡疟，蜀漆散主之。
蜀漆散方：蜀漆（烧去腥），云母（烧二日夜），龙骨等分。右三味，作为散，未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分，临发时服一钱匕（一方云母作云实）。这个呢，蜀漆太毒了，驾驭不了哈，改成常山苗。
一般疟疾我们很少遇到了，所以这些方子我都没用过哈。这个记得，蜀漆，就改常山苗就可以了。古话说无痰不疟，其实就是痰造成的，因为感冒没搞好，后来变成了疟疾。所以常山苗或者蜀漆是祛痰的，常山我没用过哈。一般祛痰，黄痰一般用南星或者皂荚就够猛的哈。那么白痰，一般都是甘草干姜汤或者温经汤，射干麻黄汤或者小青龙汤。所以，疟疾记得是痰造成的就可以了。

（6）附《外台秘要》方。
牡蛎汤，治疟疾。
牡蛎四两（熬），麻黄（去节）四两，甘草二两，蜀漆三两。右四味，以水八升，先煮蜀漆麻黄，去上沫，得六升内诸药，煮取三升，温服一升，若吐，则勿更服。

柴胡去半夏加瓜蒌汤治疟疾发渴者，亦治劳疟。
柴胡八两，人参三两，黄芩三两，甘草三两，甘草四两，栝蒌根四两，生姜二两，大枣十二枚。右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日二服。

柴胡姜桂汤，治疟寒多，微有热，或但寒不热。（服一剂如神）。
柴胡半斤，桂枝三两（去皮），干姜二两，黄芩三两，栝蒌根四两，牡蛎三两（熬），甘草二两（炙）。右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服，初服微烦，复服汗出便愈。
这里呢，记得是祛痰，所以常山或者蜀漆是主要的。那么，忽冷忽热，都知道用柴胡。那么，柴胡加桂枝，龙骨，牡蛎，加常山，一般治疗疟疾，都是很好的处方。这里的瓜蒌根，就是天花粉，补充津液的。
一般呢，痰很难去，这里讲几个辩证思路哈。临床呢，有的人感冒了，我们都会治了现在，肺炎也会治了。那么有的人，感冒以后，没有感冒症状了，还是咳嗽有痰。那么，转成梅核气，这个就不是痰了，他总是感觉嗓子有异物感，咳不出，咽不下的。这个男女的处方不一样，我发出来，大家参考。
梅核气：女，半夏厚朴汤：半夏25，厚朴15，茯苓20，生姜5，苏叶10。说明：渴，半夏15。苏叶差五分钟快好了时候放。男，半夏15，桔梗15，厚朴15，甘草10，贝母15。厚朴是可以去这个气的哈，脾肿大，都会用到厚朴哈。厚朴是一个良药哈，只要肿胀，就要想到厚朴。下面这个桔梗，也是祛痰的哈。这里重用半夏，说明这人口不渴。如果口渴，你就不能这么大剂量用半夏，10克就可以。
一个正常人，吃半夏10--15克是没有问题的。如果口渴你给25克，伤到他的津液，就会手脚烦热，虚热哈。那么口渴不能用半夏这个都知道，但是你给小剂量是没有问题的。半夏这点毒，可以忽略不计，安全的很。况且药店都是炙半夏泻心汤那就更安全了哈。即便是中毒了，生姜嚼两片就好了。
那么痰如果在前胸，檀中穴有压痛，你知道这是痰作怪，一般临床就是小陷胸汤。痰在心包，会胸闷气短，我们会给瓜蒌薤白白酒汤，或者瓜蒌薤白半夏白酒汤。临床就问一个问题，口渴不口渴？口渴，就不加半夏，不口渴，加半夏。
那么这个人感冒以后，咳嗽的厉害，没有感冒症状吗，开始咳嗽，你就问他，白痰还是黄痰？如果是白痰，喘气，气管吱吱响，你知道这是射干麻黄汤症。如果是黄痰，就问抽烟不抽烟，如果抽烟，就是皂角丸的处方了。那么射干麻黄汤是寒症的咳嗽，反过来，皂荚丸就是热症的处方。
那么这人感冒以后胃口大开，脾吃伤了，导致脾湿不能运化，产生痰，那你就要实脾饮招呼他。
那么这人晚上起夜，一咳嗽就漏尿，你知道这是下焦寒，肾虚的咳嗽。这时候要辩证阴虚还是阳虚。阴虚，我们一般给六味地黄丸之他的咳嗽，阳虚真武汤。
那么，这个痰在肝胆，急性肝炎或者急性胆囊炎，我们临床辩证给处方，比如忽冷忽热胸胁苦满，小柴胡汤。如果肝气不舒，我们加郁金和龙胆草。那么肝虚，一般酸枣仁或者白芍对吧？所以大夫我1---3点睡不着，你给舒肝，结果更睡不着了，你知道这是虚症，你给他吃点酸枣仁汤就睡了。
临床呢，比如治疗肺结核，如果是黄痰，你知道这是热症，那么小便还是清白，你知道上热下寒。这时候你一味给寒凉的药，他病会越来越严重。这时候会用到细辛附子去热下焦，然后黄连石膏瓜蒌去上焦的热，以达到人体循环平衡。
水果，啤酒，饮料，冷饮是最生痰的，猪肉牛肉羊肉油炸零食外卖，也是脾胃化不开就成了痰，所以大部分病都是吃出来的。那么一个人，你每天都有合理的运动量，你吃的就可以化开。现在人都没啥运动量，所以吃的太好反而是负担。这个疟疾说白了就是痰没出去，所以会用到蜀漆或者常山苗。
那么一个人，血脉神经里有痰，就会怕金鹏，就会抖，这个痰是最难去的。因为惊吓，痰一下子进入血脉神经了。所以到什么时候都不能怕。万阵迷，入阵就受苦哈，所以要学佛，学不怕。没事儿烧香拜佛的时候问问佛，佛遇到这样的问题，怎么解决？
柴胡可以通三焦，可以通水道，那么柴胡配上去祛痰，效果会更好。治痰临床要治大肠。
肝胆湿热就是肝炎，那么知道这个问题，你去这个湿和热，或者湿和汗，就有机会治好对方。
当然，这只是术的辩证，情志开了，才是四维空间治疗，三维，很难治好。因所有象都是虚妄，所以去探寻这个象的本源，就是四维空间。那么四维成的象在三维，从三维去了解三维，就入阵了，出不来。跳出来一看，我靠这么简单哈。
那么，科技可以证明，我们累世的资料库在尾椎骨。偶然的机会我喝了几天牛尾汤哈，居然我梦到了牛生活的地方。这个科学没法解释。后来我就问牛，为啥做牛这么辛苦，牛说动了秉性脾气，所以这样了哈。所以地球的产生，其实只是欲望的星球哈。因为释迦牟尼破了这个欲望，才能开智慧哈。所以老子说的无为，无欲，就是看清了游戏规则哈。这个痰，也是欲望的果，如果能去了欲望，痰也就去了。所以柔弱才是最符合道的哈，脾气不好就受伤哈，脾气不好就中风哈。你去看受伤比较多的人，一般脾气执念都重哈。
那么学到这里，我们知道病有外因，有内因。外因你用术来解决，内因怎么解决呢？那么知道，一切都是虚幻，那么就是要借这个假修这个真哈。阴阳的道理对吧？什么时候破了这个阴阳，归道了，那就成了哈。
阴阳学，西方叫二元对立，我们老祖宗早就明白这个道理了哈，所以叫中道，持中道哈。但是不论你怎么搞，还是出不来易经的轮回哈。所以释迦牟尼的高度，不是谁都可以达到的哈。
我又淫心乱讲哈，不要被我带跑了哈，要证得自己的因果哈，琢磨本源，就会越来越智慧哈。
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