关于 HPV 疫苗，有一些容易被忽视的事实。比如，比起成年女性，初中女生更应该优先接种；再比如，男性也可以接种这种预防宫颈癌的疫苗，在一些发达国家，适龄的男孩和女孩都可以免费接种。
但在我们国家，HPV 疫苗「一苗难求」的情况才刚刚得到缓解，更尚未被纳入国家免疫规划。
这背后的原因是什么？一款疫苗从上市到普及，背后有哪些科学、政策、经济、社会因素需要考量？又是什么样的疫苗，才能被纳入国家免疫规划？
本期节目，我们邀请到有「宫颈癌防控中国名片」之称的乔友林教授，以及比尔及梅琳达·盖茨基金会高级项目官杜珩来解答上述问题。
4 月 25 日是全国预防接种日，4 月的最后一周是世界免疫周，一起来关心与我们的健康息息相关的疫苗吧。
**本期人物**
徐涛，声动活泼联合创始人
乔友林，中国医学科学院北京协和医学院特聘教授
杜珩，比尔及梅琳达·盖茨基金会高级项目官
**主要话题**
[03:46] 为什么 HPV 疫苗没有纳入免疫规划？
[06:28] 国家想免费，但也要算账
[10:20] 英国小男孩也能免费接种 HPV 疫苗？接种优先级如何考量
[12:10] 迟到 20 年的乙肝疫苗免疫规划
[16:02] 免疫规划考量背后，一场漫长的接力赛
[18:19] HPV 疫苗只需要接种一针？优化免疫程序让更多人受益
[21:32] 免疫规划不仅有经济学考量，还有科学基础
[25:03] 疫苗推广：从一个项目到政府行为，再从国家到地方
[35:37] 公共健康和企业支撑，HPV 疫苗纳入免疫规划的最好时机
[41:10] 中等收入国家的预算难题
[42:55] HPV 疫苗公费的必要性：可及性与接种意识的提高
[51:40] 政府的任务：解决商业和市场无法解决的问题
[54:45] 免疫清单，近半个世纪的积累
**延伸阅读**
赵方辉教授研究：[《中国在2100年前消除子宫颈癌的预算优化策略研究》](https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468266719301628)
[《基于不同疫苗资源水平和接种剂次要求情境在中国引入和推广 HPV 疫苗接种的最优分配策略模型研究》](https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(22)00518-1/fulltext)
[共和国部长访谈录：陈竺谈新中国60年医药卫生事业](https://www.chinadaily.com.cn/zgzx/2009-09/16/content_8696064.htm)
[全国首个试点HPV疫苗公费接种的城市，为什么是鄂尔多斯？](https://news.sina.cn/2022-08-30/detail-imiziraw0267523.d.html)
[我国开展HPV疫苗试点](https://vaxlab.dukekunshan.edu.cn/evidence-db-expert/hpv-vaccine-policy-advocacy-evidence-repository/chinas-pilot-program-for-hpv-vaccine/)
**幕后制作**
监制：东君、Xinlu、六工、Kiki
后期：赛德
运营：瑞涵
设计：饭团
**关于节目**
Bigger Than Us，渴望多元视角，用发问来探索世界。
**商务合作**
声动活泼商务合作咨询 (https://sourl.cn/6vdmQT)
**关于声动活泼**
「用声音碰撞世界」，声动活泼致力于为人们提供源源不断的思考养料。
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落叶的忧伤_v
两价现在这么便宜了吗？身边有人两三年前打的四价四千块，那个时候九价基本没货
一名小设计
感觉还是付出了很多，太不容易了。
一枚甜果儿
在财政资金不充足的情况下如何分配资金体现了一个政府的治国理念。如果不能保证全民覆盖，可不可以让欠富裕的省份先打上呢？另外还要加强对民众疫苗知识的普及啊。
小文成人
咱就是说，讲疫苗迷思，尤其HPV，内容这么硬核不多见，专家点拨明白，不瞒您说，有点沉重呢。
melodyluyiming
宫颈癌的发病率其实比乳腺癌，子宫癌，肺癌等等少很多，而且宫颈癌很大概率是不洁性行为造成的，没必要每个人都去打疫苗。一个人一辈子洁身自好大概率不会得病，疫苗不是药，往健康身体里打微量病毒，如果发生副作用谁来负责，这个疫苗那么新，还没经历一整代人的实验，最近不发生不良反应，谁能保证几年后或几十年后不发生不良反应。给健康人打发病率并不是那么高的疫苗在医学伦理上怎么解释。 并且疫苗是生物制品 生产运输环节很难把控温度湿度洁净，比化学药稳定性差很多。总之，感觉是资本推动下的一种过渡医疗
道路emo 回复 @melodyluyiming：
第一，你说的乳腺癌、子宫癌、肺癌现在有有效的疫苗了吗？如果连疫苗都还没有你提这些例子有什么意义。第二，宫颈癌是性行为导致而不是不洁的性行为导致，你说的一辈子洁身自好是要中国女的一辈子别有性行为？这恐怕是种族灭绝吧。第三，疫苗有没有效安不安全靠的是严谨的临床实验而不只是靠时间，严谨的三年临床比不严谨的三十年的实验更靠谱，一边说需要经历一代人的实验一边又觉得不安全不要推广接种，那少量的接种案例过一代人你就觉得放心啦？而且你觉得观察一代人几十年就是耽误了这一代人的健康。第四，你说的运输保管问题可不只是hpv疫苗的问题，如果这个也算理由的话那你反对的可是所有的疫苗。最后提前防治恰恰是为了避免过度医疗。
万贯908070 回复 @melodyluyiming：
什么叫洁身自好，用道德标准去衡量病痛不妥当吧
一名小设计 回复 @melodyluyiming：
不可控因素太多了，你这是伪命题。没有答案的命题。疫苗就是为了控制不可控。